Трансплантация сердца а иркутской области

Трансплантация сердца


удаление аденомы простаты операция в нижнем новгороде

В настоящее время в учреждениях здравоохранения Самарской области трансплантация сердца пока еще не выполняется. Пациенты, нуждающиеся в данном виде помощи, направляются в федеральные центры трансплантации — ФНЦ трансплантологии и искусственных органов имени В.И. Шумакова, ФМИЦ им. В.А. Алмазова, Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. Е.Н. Мешалкина и другие. Алгоритм действий предлагается следующий:

  1. Врач по месту нахождения пациента оценивает его состояние и принимает решение о вызове консультанта или направлении пациента на консультацию. Примерными показаниями и противопоказаниями к трансплантации сердца являются следующие состояния:
    Показания Противопоказания
    • Плохой прогноз в течение 12-24 месяцев
    • Левожелудочковая недостаточность без ИБС: фракция выброса ЛЖ < 20-25% , диаметр ЛЖ > 7 см, плохие показатели правого сердца на фоне медикаментозной терапии, плохая толерантность к физической нагрузке
    • Левожелудочковая недостаточность на фоне ИБС при отсутствии перспектив успешной реваскуляризации миокарда: более либеральные критерии
    • Гипертрофическая кардиомиопатия, врождённые пороки сердца и клапанов и т.п.
    • Хроническая сердечная недостаточность классов III-IV NYHA или тяжёлая стенокардия, не поддающаяся иному лечению
    • Рефрактерные желудочковые аритмии
    • Хроническая почечная недостаточность ( у некоторых пациентов при тщательном отборе возможна симултанная пересадка почка-сердце)
    • Необратимое поражение печени
    • Тяжёлая лёгочная патология (ХОБЛ)
    • Свежие инфаркты лёгких (не ранее 2-3 мес)
    • Осложнённый сахарный диабет
    • Активная тяжёлая инфекция любой локализации
    • Мультифокальный атеросклероз периферических артерий
    • Тяжёлая патология ЦНС
    • Амилоидоз сердца
    • Возраст старше 68 лет
    • Зависимость от веществ: никотина, алкоголя, наркотических препаратов
    • Тяжёлая психическая патология
    • Злокачественное новообразование до излечения или с высоким риском рецидива
    • Низкая комплаентность (несоблюдение пациентом рекомендаций врача и режима)
    • Неконтролируемая гипертензия
    • Ожирение >135%
    • Социальная и семейная дезадаптация
  2. Врач согласовывает консультацию с главным внештатным специалистом по трансплантологии по телефону (846) 205-06-32
  3. После очной консультации главного внештатного специалиста Минздрава Самарской области по согласованию с Федеральным центром принимается решение о выдаче пациенту квоты. В экстренных ситуациях квота может оформляться в течение нескольких часов.
  4. После получения квоты пациент ожидает вызова в Федеральный центр.
  5. Пациент вызывается в Федеральный центр, госпитализируется и проходит обследование за счет средств федерального бюджета
  6. При наличии показаний к выполнению трансплантации он остается там для активного ожидания

Пациентам, нуждающимся в трансплантации сердца, не приходится нести никаких расходов, так как консультация, обследование, лечение, проезд, операция трансплантации оплачиваются из средств бюджета. Никаких задержек или дефицита при получении квот на трансплантацию нет.

Источник: http://transpl.samsmu.net/?page_id=543



© 2014 Геморрой