После операции лазером на сетчатки глаз покраснел и слизистая припухла

Отрицательные последствия катаракты


Халязион маленькая проблема, доставляющая много хлопот

Появление родинок на коже человека издревле ассоциировалось с чем мистическим, считалось знаком свыше. Самая распространенная из примет, касающихся родимых пятен – обладатель большого числа родинок «поцелован Богом», то есть, счастливчик. Тем не менее, вопрос о том, почему растут родинки, что на самом деле они собой представляют и какое влияние оказывают на качество нашей жизни, интересен многим.
Согласно медицинской точке зрения количество родинок напрямую зависит от наследственности, генной предрасположенности. Та же наука утверждает, что невусы – это слабо защищенные иммунитетом участки на поверхности кожи, что объясняет их способность к периодическому росту, воспалению, перерождению. И если основная масса людей практически не обращает внимания на родинки, то врачи относятся к ним с определенной долей настороженности. Давайте разберемся, почему.

 

Что такое родинка?
Родинка (от латинского «невус») – это пигментное новообразование коричневого или темно-коричневого цвета, содержащее в своей основе клетки-меланоциты и меланин. В отличие от родимых пятен, невусов при рождении на теле нет, они возникают в течение жизни (интересно, что их количество напрямую зависит от того, сколько человек загорает). У каждой родинки свой жизненный цикл. Как правило, она появляется как небольшое плоское пятнышко, а потом может немного возвышаться над кожей. Все зависит от того, на каком уровне кожи расположены пигментные клетки меланоциты. Если они находятся в верхнем слое (эпидермисе), родинка плоская. Если погружаются глубже (в дерму), родинка начинает чуть-чуть возвышаться над уровнем кожи. Это «возвышение» не имеет никаких негативных последствий. Главное, чтобы родинка была одного цвета, небольшого размера и округлой формы на протяжении всей жизни.
Невусы бывают самых разных размеров и форм, принимают красную, коричневую и даже черную окраску, располагаются на любом участке тела. Небольшой процент младенцев появляется на свет уже с родимыми пятнами. Но самый частый период, когда у детей появляются родинки – это возраст от полугода до двух лет.
Когда и почему они появляются и изменяются?


Появление родинок

На формирование родинок влияет меланин, вещество, отвечающее за пигментацию кожи. Главной причиной появления и трансформации невусов является гормональная перестройка организма. Происходит это в период полового созревания, беременности, при заболеваниях эндокринной системы.

Ученые Великобритании выдвинули теорию о том, что число и скорость появления невусов напрямую связаны с процессами старения организма. Исследовав группу пациентов, они пришли к выводу, что обладателей большого количества родинок можно отнести к долгожителям, поскольку их солидный биологический возраст тормозит физическое старение.

В большинстве случаев родимые пятна представляют собой доброкачественные образования. Спровоцировать перерождение родинок может ультрафиолетовое излучение, и этот фактор считается наиболее опасным.

Если у вас вдруг стали появляться родинки, или уже имеющиеся невусы изменили цвет, размер, структуру, это повод пройти обследование. В век тотального информационного доступа слово «меланома» знакомо каждому. Это вид злокачественной опухоли, образующейся при размножении меланоцитов – клеток, активизирующихся при повреждении видоизмененного участка кожи или негативном воздействии на него. О возможной злокачественности образования свидетельствует не только увеличение родинки или ее воспаление, но появление цветной пигментации по его контурам. Случается, на месте темного невуса образуется белое пятно. Это не значит, что исчезла родинка, она именно переродилась и требует самого пристального внимания. В любом случае, если какая - либо из ваших родинок вызывает у вас беспокойство, причиняет дискомфорт, не тяните с обращением к специалисту. Чем раньше вашей проблемой займется врач, тем более простым, быстрым и без последствий будет ее решение.

Может ли родинка исчезнуть?
Может. Родинка исчезает постепенно: сначала вокруг невуса появляется белый контур в виде орбиты, который постепенно «наползает» на родинку. Невус исчезает, а на его месте остается белое пятно. Исчезающие родинки называют галоневусами (от латинского «гало» – круг). Зачастую это происходит после сильных солнечных ожогов и может быть предвестником заболевания витилиго.

Являются ли родинками красные точки?

Красные точки – не родинки, а ангиомы. Это доброкачественные новообразования, которые безболезненно и бесследно удаляются при помощи специального «сосудистого» лазера. Ангиомы могут появляться во время беременности, приема контрацептивов, при заболеваниях печени и поджелудочной железы, а также при некоторых генетических заболеваниях. Кстати, ангиомы, возникшие во время беременности, часто исчезают в течение шести месяцев после родов.

Что такое меланома?
Меланома – это один из видов злокачественных опухолей. В основе меланомы, как в основе родинки, лежат клетки меланоциты. Только эти клетки очень агрессивные. Они все время делятся и вытесняют собой другие клетки в том пространстве, где находятся. Со временем этим клеткам становится тесно, и они попадают в сосудистое русло, а потом разносятся по организму. Когда одна такая клеточка попадает, например, в легкие или в мозг, она там поселяется и начинает делиться. Этот процесс называется метастазированием.

Отчего появляется меланома?

Известны некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать появление меланомы. Во-первых, это генетическая предрасположенность. Во-вторых, наличие диспластических невусов – пограничных родинок. Такие родинки похожи на разбитое яйцо или на яичницу-глазунью: в центре — темный кружочек («желток»), а вокруг — более светлый оттенок («белок»). При наличии диспластических невусов возрастает риск появления меланомы (причем не обязательно в этом невусе). В-третьих, факторами риска являются солнечные ожоги, перенесенные в детстве(особенно — у светловолосых и голубоглазых, рыжеволосых и склонных к появлению веснушек).

Насколько опасны меланомы?

Меланомы очень опасны в запущенном состоянии, потому что быстро дают метастазы. В Украине и странах бывшего СССР смертность от меланомы составляет 95%. (Для сравнения: в США – всего 5%, при этом методы лечения этого заболевания идентичны; разница связана только со сроками диагностики.) Меланома, находящаяся на уровне поверхностных слоев кожи, не опасна, и правильное и своевременное хирургическое удаление такой меланомы гарантирует полное излечение.

Каковы внешние признаки меланомы?
Существует система «АКОРД меланомы» (американский вариант – «Азбука меланомы») – памятка, в которой указаны пять признаков перерождения родинки. (В США эта памятка висит в школах и общежитиях, так что американцы знают ее назубок.).
1. А – асимметрия – чтобы определить асимметрию, нужно провести воображаемую ось. «Хорошую» родинку эта ось разделит на две симметричные части. В клиниках для точной диагностики применяют специальный аппарат, при помощи которого можно «оценить» родинку по 12 осям.
2. К – край – любые неровности и изменения (зубчики и т. д.) по контуру.
3. О – окраска – любые изменения цвета.
4. Р – размер – «пограничными» считаются невусы от 6 мм в диаметре. Чем больше родинка, тем больше вероятность перерождения; но и маленький размер не исключает осложнений: известны меланомы размером в 1 мм.
5. Д – динамика – появление любых внешних изменениях – корочек, трещинок, шелушения, кровоточивости, внезапное исчезновение родинки.
Если вы обнаружите хоть один признак из пяти – срочно обратитесь к врачу-дерматологу.

С чем, кроме родинки, можно спутать меланому?
Беспигментные (бесцветные) меланомы похожи на бородавки. Меланомы также можно спутать с папилломами и даже с варикозной болезнью (в медицинской практике известны меланомы, похожие на увеличенные сосуды или сосудистые звездочки). В подобных случаях должны насторожить темпы роста – меланома, как и любое злокачественное новообразование, растет очень быстро.

Как правильно поставить диагноз?
Диагноз ставится в два этапа. На первом этапе проводится клиническая диагностика, на втором – эпилюминесцентная дерматоскопия (это безболезненное обследование аппаратом, позволяющим увидеть малейшие изменения в невусе). Кстати, ни в коем случае нельзя делать биопсию родинки (обследование, при котором берется ее кусочек). Родинку нельзя травмировать! Подтвердить или опровергнуть диагноз «меланома» возможно только после гистологического анализа.

Какие родинки необходимо удалять?
Рекомендуется удалять родинки, которые постоянно травмируются от контакта с одеждой, а также расположенные на волосистой части головы, подбородке, шее, в паху, на спине у женщин (опасно постоянное трение застежкой бюстгальтера) и в складках кожи. Следует удалять родинки на «ножках» (они могут перекрутиться и оторваться). И обязательно удаляют невусы, которые могут переродиться в меланомы.

Какими способами В каких медицинских заведениях следует удалять родинки?
Существует несколько способов удаления: вапоризация (выпаривание лазером), вырезание лазером, иссечение (вырезание родинки скальпелем) и радиоволновое удаление. При выпаривании лазером от невуса не остается следа, поэтому такое удаление крайне нежелательно. При вырезании лазером возможно гистологическое исследование родинки, но такой способ удаления вызывает термический ожог кожи. Лучше всего удалять подозрительные невусы хирургическим путем, тогда рубец будет выглядеть более эстетично. При помощи радиоволнового метода избавляются только от небольших образований. Обращаться за помощью нужно только к квалифицированным специалистам в специализированные косметологические салоны или клиники.

Можно ли избавляться от родинок, прибегнув к помощи народных целителей?
Нельзя. Кстати, настоящие целители за родинки и не возьмутся. Предложить «вылечить» родинки могут только шарлатаны. Если родинка окажется меланомой, то это будет лишь потерей драгоценного времени. А радикальные меры (например, перевязывание родинки ниткой и т. д.) могут привести к негативным последствиям.

Почему люди боятся удалять родинки?
Этот страх связан с ошибками диагностики. Есть случаи удаления родинок неспециалистами в сомнительных условиях, которые вызвали серьезные осложнения, а в особо тяжелых случаях – при удалениях меланом под видом родинки – даже гибель пациентов.

Нужно ли с каждой родинкой обращаться к врачу?
Нужно проверять только те родинки, которые вызывают подозрения. А что делать действительно необходимо – так это регулярно проводить самообследование.

В каком возрасте можно удалять родинки?

Удалять родинки можно в любом возрасте. Не рекомендуется удалять родинки маленьким детям без медицинского обоснования, иначе в подростковом возрасте на месте удаленных невусов могут сформироваться келоидные рубцы.

Что делать при случайном травмировании родинки?
Сначала необходимо остановить кровотечение при помощи тампона, смоченного в перекиси водорода. Затем нужно положить на родинку сухую марлю, сложенную в несколько слоев, прижать пальцем и подержать в течение 5-15 минут. Если родинка оторвалась полностью, ее надо завернуть в марлю, смоченную физраствором, и сдать на гистологический анализ. Если родинка травмирована частично, следует обратиться в медицинское учреждение, где ее правильно удалят и отправят на анализ.

Можно ли удалять волосы на родинках?
Волосы на родинках лучше не удалять, а срезать. Кстати, растительность на родинках – хороший признак. Это свидетельствует о высокой степени зрелости клеток. У «пушистых» невусов меньше шансов переродиться в меланому. Для того чтобы избавиться от волос навсегда, сначала нужно удалить родинку, а потом сделать лазерную эпиляцию.

Можно ли «создать» родинку в эстетических целях?
Можно. Делают это при помощи татуажа. Но учтите, что на сегодняшний день не существует методов, которые могли бы удалить это тату без каких-либо последствий.

Летняя памятка:

Проверьте родинки в начале и в конце лета (см. «АКОРД меланомы»). При наличии каких-либо признаков перерождения родинки обязательно обратитесь к врачу.
Не находитесь на солнце с 11 до 15 часов. В это время не помогут и солнцезащитные кремы. Они защищают кожу от ожогов, но не снижают риск развития меланомы и рака кожи. Даже если вы не сгораете, солнце все равно воздействует на клетки-меланоциты.
Защищайтесь от солнца хлопчатобумажной и неприлегающей одеждой.
Не заклеивайте родинки пластырем, это создаст термический эффект.
Загорайте в утреннее время.
Предупреждайте солнечные ожоги, особенно у детей.
Избегайте солнца при наличии диспластических (пограничных) невусов и больших пигментных пятен.
Если есть возможность, отправляйтесь в жаркие страны в сентябре-октябре.
Не берите маленьких детей в жаркие страны (Кубу, Испанию, Турцию, Египет, Тунис).
Не оставляйте детей на пляже без присмотра.


Почему появляются родинки

Невус (врожденный или приобретенный) формируется на коже за счет пигментных клеток – меланоцитов, которые в норме находятся между двумя слоями кожи: эпидермисом (самый верхний слой) и дермой (внутренний слой), и уже существуют там при рождении человека

Врожденные невусы
Врожденные невусы (родинки) условно можно разделить по размерам на три категории:

мелкие, диаметром от 0,5 до 1,5 см;
средние, от 1,5 до 10 см;
крупные родинки, больше 10 см в диаметре. Иногда они могут занимать целые анатомические области (например, на ягодице), тогда их называют гигантскими.

Мелкие невусы не вызывают опасений по поводу их злокачественного перерождения, тогда как средние и гигантские опасны из-за большой вероятности их трансформации в опухоль. Риск подобного перерождения гигантских родинок достигает 10-50%. Поэтому обладателям средних и особенно гигантских врожденных невусов следует наблюдаться у врача-дерматолога или онколога. Кроме того, такие родинки необходимо защищать от воздействия ультрафиолетовых лучей. В некоторых случаях врачи предлагают удаление крупных врожденных невусов, чтобы они со временем не переросли в злокачественное образование.


Приобретенные невусы

Причинами появления приобретенных невусов являются индивидуальные генетические особенности человека. Подобные образования в большинстве случаев появляются на коже в первые годы жизни (пигментные клетки из глубины кожи перемещаются ближе к поверхности, где формируются их скопления), и, в свою очередь, также подразделяются на:

внутридермальные невусы (характеризуются скоплением меланоцитов глубоко в коже, в ее дермальном слое);
эпидермальные (характеризуются скоплением меланоцитов в верхнем слое кожи – в эпидермисе);
пограничные или смешанные (скопления клеток находятся на границе дермы и эпидермиса).

Приобретенные эпидермальные и внутридермальные невусы в чаще всего выглядят как горошина. Что касается пограничного варианта, они, как правило, появляются в виде плоского пятна коричневых оттенков, не возвышающегося над кожей.

Сосудистые родинки (гемангиомы) характеризуются различной величиной, неровными краями, розовым или синюшно-красным цветом, бледнеют при надавливании; они плоские, поверхностные (капиллярные родинки) или узловатые, заложенные в толще кожи, с бугристой, пещеристой поверхностью (кавернозные родинки).

Бородавчатые родинки проявляются одиночными или множественными бляшками разнообразной формы грязно-серого или бурого цвета с неровной ороговевающей поверхностью.

Пигментные родинки – от светло-коричневого до почти чёрного цвета – бывают размером от булавочной головки до занимающих значительные участки кожи бляшек. Поверхность их может быть неровной, покрытой волосом (пигментно-волосатое родинки).

Неотъемлемо понятие невус – порок развития, характеризущийся появлением на коже, на слизистых оболочках или сетчатке глаза, пятен или новообразований, состоящим из скоплений меланоцитов различной степени дифференцировки. Невусы возникают чаще всего после рождения или в первые годы жизни. Иногда невусы могут появиться в молодом и в среднем возрасте под влиянием солнечной радиации или во время беременности.

Название «родимые пятна» не совсем точно, так как значительная часть из них являются приобретенными. Почти у каждого человека имеется то или иное количество родинок, которые обычно появляются в детстве и юности. В период полового созревания и во время беременности могут появляться новые родинки, а уже существующие иногда увеличиваются или темнеют. Примерно 40–50% злокачественных меланом развивается из меланоцитов родинок (остальные – из меланоцитов других участков кожи); у детей эти опухоли встречаются очень редко и происходят из крупных пигментированных родимых пятен, имеющихся от рождения.

Какие бывают родинки

Лентиго (пограничные) – это плоское равномерно пигментированное пятно от коричнево-бурого до черного цвета, образующееся в результате увеличения числа меланоцитов на границе эпидермиса и дермы (слои кожи). По сравнению с веснушками лентиго темнее и располагаются реже; кроме того, их окраска не усиливается и число не возрастает под действием солнечного излучения.

Эпидермо-дермальные невусы – обычно плоские, но иногда несколько возвышаются над уровнем кожи. Окраска варьирует от светло-коричневой до почти черной, размеры – от 1 до 10 мм в диаметре. Возникают в результате скопления меланоцитов на границе между эпидермисом и дермой. Родимые пятна на ладонях, подошвах и в генитальной области обычно являются эпидермо-дермальными.

Сложные невусы – чаще имеют темную окраску и в той или иной степени возвышаются над уровнем кожи. Скопления меланоцитов локализуются (находятся) как на границе между эпидермисом и дермой, так и в дерме.

Интрадермальные невусы возвышаются над уровнем кожи; их окраска варьирует от телесной до черной, а поверхность может быть гладкой, покрытой волосами или бородавчатой.

Невусы Саттона – это пигментные родимые пятна (обычно сложные и интрадермальные невусы), окруженные кольцом депигментированной (неокрашенной) кожи. Невусы Саттона исчезают спонтанно, и лишь в редких случаях дают начало злокачественным меланомам.

Диспластические невусы – это пигментированные пятна неправильной формы и с нечеткими границами, слегка возвышаются над уровнем кожи, окраска их варьирует от рыжевато-коричневой до темно-бурой на розовом фоне. Диспластические невусы впервые привлекли к себе внимание своим необычным видом и повышенной частотой в некоторых семьях (передаются по наследству). Как правило, они крупнее обыкновенных родимых пятен, достигая 5–12 мм в диаметре; локализация также иная: диспластические невусы, хотя и могут возникнуть в любом месте, чаще встречаются на участках, обычно закрытых одеждой (на ягодицах, груди), или на волосистой части головы. У большинства людей имеется в среднем по 10 обыкновенных родинок, тогда как диспластических невусов может быть больше 100. Обыкновенные невусы обычно появляйся в период наступления зрелости, диспластические же продолжают возникать даже после 35 лет.

Голубые невусы – возвышающееся над кожей, иногда полусферическое образование, плотное, обычно с гладкой поверхностью, голубого, синего, изредка коричневого цвета, с четкой границей, величиной от 0,5 до 2,0 см, без волосяного покрова. Предпочтительной локализацией являются лицо, конечности, ягодицы.

Клеточный голубой невус – биологически более активен и отличается от простого голубого невуса выраженной пролиферацией меланоцитов. Последний признак увеличивает риск развития меланомы.

Гигантский пигментированный невус – является чаще всего врожденным и увеличивается по мере роста ребенка. Эти невусы имеют плоскую папиллярную поверхность и могут занимать значительные площади кожи туловища, конечностей, лица. Преобладающий цвет – коричневый, сероватый, черный.

Причины перерождения родинки и онкология

Чтобы спровоцировать родинку к перерождению, конечно, необходим толчок, раздражитель.

Самый сильный из всех возможных – чрезмерное пребывание на солнце.

Ультрафиолетовое облучение в больших дозах вызывает необратимые изменения в клетках кожи, многократно увеличивая риск их перерождения. Для каждого человека критическое количество инсоляции сугубо индивидуально. Определить эту грань нелегко, поэтому лучше просто запомнить, что длительное пребывание на солнце идет во вред организму. Кожа вынуждена защищаться от ультрафиолетового излучения. Чрезмерный загар – это неминуемые ожоги, которые «бьют» по иммунитету кожи. А она, имея необычную, свойственную только ей «память», не прощает непосильных солнечных ударов. В результате – озлокачествление родинок и пигментных пятен, возникновение всевозможных новообразований.
Особенно осторожны должны быть будущие мамы.
Гормональная перестройка в их организме – а она обязательно происходит во время беременности – порой влечет за собой серьезные изменения в клетках кожи.
Вторая распространенная причина развития опухоли — травма родинки.
Поэтому, если вы задели ее ногтем, ненароком повредили мочалкой, каким-то острым предметом, обязательно покажитесь врачу. Причем не терапевту, а онкологу!
Группа риска
Наиболее подвержены мутагенному и воздействию солнечных лучей люди:
светлокожие и светловолосые люди с голубыми, зелеными и серыми глазами;
если много веснушек;
если много пигментных пятен;
беременные;
если много родинок, особенно если диаметр их превышает 5 мм.

Диагноз меланоцитарная дисплазия

Меланоцитарная дисплазия, этот страшный на неискушенный слух диагноз – большая радость для врача. Ибо он означает, что заболевание выявлено своевременно, на той стадии, когда можно избежать развития меланомы, то есть спасти человеку жизнь. На ранних стадиях меланома излечима практически в 100% случаев. А домеланомный период, к счастью, довольно длителен, и нужно только чуть более внимательно отнестись к себе и не пропустить первых тревожных симптомов. О том, насколько серьезны ваши опасения, необходимо проконсультироваться с онкологом.

Странная родинка – быстрей к врачу

Особого внимания требуют: родинки размером более 0,5 см, а также сильно пигментированные и резко отделяющиеся от поверхности кожи (имеющие своеобразный акцентированный край). «Лаковая» поверхность родинки или пигментного пятна, а также любая внезапная их трансформация, касается ли это формы, цвета, размера, – тоже серьезный повод для обращения к специалистам.

Еще большую тревогу должны вызывать симптомы, характерные для перерождения родинок и пигментных пятен. В этом случае речь идет уже не о профилактике, а о необходимости «ухватить» грозный недуг на стадии, когда его еще можно одолеть.

Признаки перерождения родинки

Все эти признаки требуют срочной консультации с онкологом:

изменение цвета (уменьшение или резкое усиление пигментации – вплоть до черного цвета, неравномерная окраска, по периферии пигментного пятна возникает кольцо из угольно-черных сливающихся узелков неодинаковых размеров, образующих «черные четки»);
неравномерная окраска родинки или пигментного пятна;
нарушение или полное отсутствие рисунка кожи в области родинки или пигментного пятна, шелушение;
возникновение воспалительной ареолы вокруг родинки (краснота в виде венчика);
изменение конфигурации по периферии, размывание контура родинки или пигментного пятна;
увеличение размера родинки или пигментного пятна (пигментное пятно расплывается, как бы «расплескивается») и его уплотнение;
возникновение у основания родинки или пигментного пятна узловатых мелких папилломатозных элементов с элементами некроза;
зуд, жжение, покалывание и напряжение в области родинки;
выпадение волос с поверхности родинки или пигментного пятна;
появление трещин, изъязвление и напряжение в области родинки.

Что делать с родинкой

Поскольку родимые пятна встречаются очень часто, а меланомы развиваются редко, профилактическое удаление родинок неоправданно. Однако если родинка внезапно увеличивается в размерах (особенно при наличии неровных краев), темнеет, воспаляется, становится пятнистой, начинает кровоточить, изъязвляется, зудит или болит, то необходимо ее удаление. Обнаружив у себя возможные признаки перерождения родинки – обязательно обратитесь к врачу-онкологу.

Науке известно более сотни онкологических заболеваний, но меланома среди них – признанная «коварная и злая королева». Коварство и агрессивность этой разновидности рака кожи не имеет себе равных. Однажды возникнув, болезнь может незаметно развиваться в поверхностных слоях кожи в течение 5–50 (!) лет. Затем, выбрав наиболее слабое место на коже – родинку либо пигментное пятно, единичные клетки зреющей опухоли начинают прорастать вглубь. Разрастаясь, они не только увеличивают объем опухоли. Из-за того, что в области родинок и пигментных пятен злокачественные клетки недостаточно крепко связаны друг с другом, они спонтанно отрываются от основной массы опухоли. И «разлетаясь» по организму, дают множество метастазов – в лимфоузлы, легкие, глаза, мозг, сердце… Ученые отмечают, что каждые 5–10 лет число случаев развития меланомы удваивается, а в некоторых странах – утраивается. Сегодня на ее долю приходится 3–4% всех злокачественных опухолей.

Лечение подозрительных и злокачественных родинок

Самолечение пигментных пятен и родинок опасно, так как частое травмирование может способствовать их перерождению в меланому; при этом родинка увеличивается в размере, становится более плотной, изменяется в окраске; рядом могут появляться свежие пигментные пятна, увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Лечение заключается в радикальном (в пределах не измененной кожи) удалении методом хирургического иссечения. Операция несложная. Особую настороженность следует проявить к родинкам, локализованным на травмоопасных участках кожи, а также травмированные, быстро увеличивающиеся родинки, и родинки, интенсивно изменяющие свою пигментацию. Все удаленные родинки подлежат обязательному морфологическому (гистологическому) исследованию.

Профилактика меланомы

Как это ни банально звучит, беречь себя нужно смолоду. После купания в открытом водоеме обязательно принимайте душ и насухо вытирайтесь полотенцем. Помните: капли воды, кристаллики морской соли действуют в солнечный день как линзы, которые многократно усиливают вредное воздействие инсоляции. Не загорайте с 10 до 15 часов. Это самое опасное время. Полуденного солнца необходимо избегать. От его пагубных лучей не спасает даже ни пляжный костюм, ни тент. В это время сухой песок отражает до 17% ультрафиолетовых лучей, облака и туман пропускают их до 50%, влажная одежда после купания – от 20% до 40%. У мужчин меланома поражает бедро в 4,9% случаев, голень – в 6,7%; у женщин бедро – в 6,7%, голень – в 26,3%. Задумайтесь на этими цифрами, милые женщины. Ведь многие из вас, оставаясь одетыми, находясь в тени, не считают опасным подставлять солнцу ноги. Если вы не носите в жару синтетические колготки, которые задерживают 20% прямых солнечных лучей, обзаведитесь светлыми хлопчатобумажными брюками, пропускающими не более 28% ультрафиолета.

При любых даже незначительных подозрениях не поленитесь посетить онколога. В подобных ситуациях недопустимы заочные консультации!

Как было замечено ранее, родинки в основном обитают на коже без издержек для здоровья. Насторожить должны симптомы, характерные для перерождения пигментных пятен и родинок. При этом нужна уже не профилактика, нужно «ухватить» грозный недуг – когда доброкачественное новообразование перерастает в недоброкачественное на стадии, пока еще можно его одолеть. Для этого надо регулярно (не менее раза в неделю) осматривать тело в местах родинок, следя за их «поведением», а именно:

- изменение цвета (резкое усиление или уменьшение пигментации – вплоть до почернения, неравномерный окрас, по краям пятнышка появляется кольцо из угольно-черных сливающихся узелочков разных размеров, формирующих «черные четки»);

- нарушение или отсутствие рисунка кожи (лакированность) в зоне пигментного пятна или родинки, шелушение;

- воспаление вокруг родинки (покраснение в виде венчика);

- размытие контура пигментного пятна или родинки;

- увеличение пигментного пятна или родинки в размерах (пигментное пятно начинает расплываться и как бы «расплескивается), и их уплотнение;

- жжение, зуд, покалывание и напряжение в месте родинки;

- появление у основания пигментного пятна или родинки мелких узловатых папилломатозных образований с элементами некроза;

- появление язвочек, трещинок и ощущения стянутости кожи в месте родинки;

- выпадение волос с зоны пигментного пятна или родинки.

Если вы выявили один из этих симптомов, не откладывайте визит к специалисту. Но не спешите паниковать. Врач проверит подозрительное место при помощи дерматоскопа. Этот нехитрый прибор в 10 раз увеличивает изображение родинки, позволяя осмотреть подкожные слои. Проведя такое обследование, специалист скажет, нужно удалять невус или нет.

Операция «провокация»

Чтобы помочь родинке переродиться, нужен определенный толчок, раздражитель. Самым сильным из всех является продолжительное пребывание в солярии или на солнце. Большие дозы ультрафиолетового излучения вызывают в кожных клетках необратимые изменения, многократно повышая риск их перерождения. Продолжительное пребывание под лучами вредит организму. Коже приходится защищаться от ультрафиолетовых лучей. Имея необычную и свойственную только ей «память», она не прощает непосильные удары и реагирует опасными новообразованиями.

Особенно осторожными нужно быть будущим мамам. Гормональная перестройка в их организме, которая всегда происходит в период беременности, иногда влечет серьезные изменения в кожных клетках. Еще одной распространенной причиной опасного перерождения родинки является ее травма. Таким образом, задев родинку ногтем, повредив мочалкой или острым предметом, покажитесь специалисту.

Быть или не быть?

Помимо мер «скорой помощи» причиной для удаления может стать местонахождение родинки в плохо доступном осмотру месте, к примеру, в волосах на голове или промежности. Однако люди зачастую избавляются от этих «знаков судьбы» по тем или иным косметическим показаниям, например, когда пациент считает родинку неэстетичной.

Современная медицина предлагает несколько методов, позволяющих удалять родинки:

- хирургический – родинка удаляется при помощи скальпеля;

- криотерапия – невус замораживается струей жидкого азота;

- лазер – новообразование удаляется лучом, буквально выжигая «ненужные» клетки по слоям;

- электрокоагуляция – на ткани родинки производится воздействие высокочастотным током;

- фотодинамическая терапия – применяется, когда невус начал перерождение в злокачественную опухоль или собирается это сделать. На опасную родинку наносится специальный крем, после чего место родинки облучается ультрафиолетовыми лучами.

Способы удаления родинок
Существуют две категории показаний для удаления родинок– косметические и онкологические. В зависимости от этого определяется и способ их ликвидации. Но сделать выбор обязательно должен специалист. Косметические показания В этом случае может быть использован любой из способов удаления образования: хирургический, криодеструкция (с помощью жидкого азота), – электрокоагуляция (с помощью электрического тока высокой частоты), а также удаление образования с помощью лазера и, наконец, - радиохирургия. Наиболее традиционным является хирургический метод. Он незаменим в тех случаях, когда требуется справиться с глубоким или крупным кожным образованием. Однако после такого вмешательства на коже остаются более или менее заметные следы, так как, по онкологическим нормам, участок кожи с родинкой, подвергающийся удалению, должен составлять от 3 до 5 см в диаметре, в зависимости от ее местонахождения. Поэтому, применение этого метода весьма затруднительно, если родинка расположена на лице. При криодеструкции разрушенная холодом ткань не удаляется, а остается на месте в виде сухой корочки, защищая ранку от инфицирования. Ранка не нуждается в обработке, а корочку можно даже мочить, что очень удобно, например, при удалении образований с кожи рук. Под корочкой постепенно образуется здоровая ткань. Чаще всего этим методом удаляют пигментные пятна, не выступающие над поверхностью кожи. Однако область действия азота в коже невозможно определить, а из-за этого могут пострадать здоровые участки ткани. Кроме того, существует вероятность, что новообразование будет ликвидировано не полностью, и потребуется повторная процедура. При электрокоагуляции ток высокой частоты вызывает термическое поражение ткани вокруг удаляемой зоны. Этот метод хорош тем, что после такой операции новообразование можно отправить на гистологическое исследование (лазер и жидкий азот не дают такой возможности). Но после воздействия тока на коже остаются небольшие рубцы. Самым эффективным на сегодняшний день считается метод удаления кожных образований лазером. Благодаря малому диаметру и определенной глубине воздействия лазерный луч «работает» очень точно, и окружающие ткани повреждаются минимально. А это немаловажно при удалении родинок на лице и открытых частях тела.
На месте операции остается корочка, защищающая ранку от проникновения инфекции и образования рубцовой ткани. Удаляемые родинки небольшого размера не оставляют следа, а вот на месте более глубоких образований может возникнуть бесцветное пятно, у кого-то со временем оно исчезнет, у кого-то нет. Радиохирургия – метод удаления новообразований с помощью радионожа. Этот прибор концентрирует высокочастотную энергию, что вызывает образование молекулярной энергии внутри клеток ткани, которую он рассекает. Радионож позволяет проводить различные косметические процедуры, практически не повреждая здоровых тканей, и может применяться при лечении как доброкачественных, так и злокачественных образований. Этот прибор одновременно режет, останавливает кровь и дезинфицирует (обеззараживает) место разреза, которое практически незаметно. После процедуры не остается рубцов. В некоторых случаях наиболее действенной бывает комбинация нескольких способов удаления невусов. Онкологические показания Если есть серьезные основания подозревать злокачественное перерождение пигментного невуса, то в таких случаях всегда должно быть произведено хирургическое удаление всего патологического очага с последующим его гистологическим исследованием.

← ЦеллюлитПрыщи на лице →
 

Источник: http://medicinum.ru/dermatologiya/347-rodinki



© 2014 Флеболог