Периодическая тупая боль в левом боку в области сердца

Почему возникает боль в левом боку сзади (острая и тянущая со)


всего 21 238 консультаций

Главное исследование при подозрении на диабет у ребенка — это анализ крови на сахар. При этом реальный уровень глюкозы в крови можно определить только на фоне здоровья, так как любая болезнь может исказить данные. Кровь на анализ нужно сдавать натощак.

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.

Последняя консультация

13 января 2015 года

Спрашивает Татьяна:

Добрый день! Моему сыну 3 месяца в последнее время он не ест смесь, а целый день пьет воду много, я сегодня сдала кровь на сахар и результат был 6 ,2 это нормально для него?



14 января 2015 года

информация о консультанте

Татьяна, прежде чем сдавать анализы нужно было посетить педиатра. Неизвестно, правильно ли вы подготовили ребенка к анализу и т.д. Поэтому, сейчас с результатом на руках отправляйтесь к педиатру.


01 февраля 2013 года

Спрашивает Ольга:

У моего ребенка случайно нашли повышенный сахар в крови (7,2). Теперь нас направляют на анализ с сахарной нагрузкой. Скажите, пожалуйста, что это за исследование, как его делают и какие должны быть нормальные показатели?



01 февраля 2013 года

информация о консультанте

Добрый день, Ольга! Проведение теста с сахарной нагрузкой является следующим диагностическим шагом в определении нарушения углеводного обмена после обнаружения повышенного уровня сахара в крови при стандартном исследовании капиллярной крови. Этот анализ имеет и другие названия - синонимы: тест на определение толерантности к глюкозе, гликимический профиль, стандартный глюкозо-толерантный тест. Чаще всего данное исследование используют для выявления скрытого или предиабета, а также его необходимо делать всем людям, входящим в группу риска (сахарный диабет у родственников, крупный плод при рождении, нарушение толерантности к глюкозе в анамнезе, ожирение, гипертоническая болезнь и т.д.). По своей сути – это исследование изменения уровня сахара в крови на фоне приема глюкозы. А теперь непосредственно о самой процедуре и правильной к ней подготовке. Так, за несколько дней до сдачи анализа (лучше, если это будет за 3-5 дней, если есть такая возможность, конечно) нужно питаться так, как Вы привыкли это делать, т.е. рацион повседневный, диет не требуется. Перед проведением самого теста нельзя кушать на протяжении 10-14 часов. Затем натощак производится забор капиллярной крови и отправляется на исследование. А в это время Вы должны употребить 75 г глюкозы для взрослых и 1,75 г глюкозы на 1 кг веса для ребенка (чаще всего в виде сладкого чая). Потом снова производится забор крови – через 30, 60, 90, 120 минут после еды. В период проведения теста (а это в общей сложности занимает несколько часов) запрещается пить воду, употреблять какую либо другую пищу, курить, нервничать. Оценка результатов проводиться согласно представленной ниже таблице.

Таблица 1. Содержание глюкозы в крови при проведении теста с сахарной нагрузкой.

Время исследования Уровень глюкозы
мг/дл ммоль/л
здоровые больные здоровые больные
Натощак 70-105 >115 3,9-5,8 >6,4
После приема глюкозы через:
60 мин 120-170 >200 6,7-9,4 >11,1
90 мин 100-140 >200 5,6-7,8 >11,1
120 мин 70-120 >140 3,9-6,7 >7,8

06 декабря 2010 года

Спрашивает ольга:

Скажите пожалуйста эндокринолог поставил диагноз гестационный сахарный диабет,так как анализ из вены натощак был 5.74 ммоль,потом я сидела на диете показатели были натощак 4.3, после еды через два часа 4.4 -это после творогоа со сметаной ,а после двух сладких пончиков 6.4.Подскажите на самом ли деле у меня ГСД?очень переживаю,беременность 27 недель



21 января 2011 года

информация о консультанте

Добрый день, Ольга! На самом деле, ничего страшного в гестационном диабете нет. Это состояние развивается у ряда беременных потому, что во время беременности в крови повышается содержание гормонов, что приводит к сниженной чувствительности клеток к собственному инсулину (инсулинорезистентность). Если беременная женщина строго следит за своим весом, контролирует свое питание и уровень физических нагрузок, то уровень глюкозы крови у нее остается нормальным. Если же есть стремительный набор веса, женщина ест все подряд и в больших количествах, совсем не занимается спортом, то уровень сахара в крови естественно начинает повышаться. Кстати, в силу определенных причин, связанных с беременностью, нормы сахара крови для беременных ниже, чем для обычных женщин. Так в норме натощак уровень глюкозы в венозной крови должен находится в пределах 4-5,2 ммоль/л, через 2 часа после еды не выше 6,7 ммоль /л. Как видите, у Вас уровень глюкозы венозной крови натощак был выше нормального значения. И хоть для установки диагноза гестационный сахарный диабет у Вас пока нет показаний (при нем глюкоза венозной крови натощак должна превышать 7,0 ммоль/л), но о нарушении толерантности к глюкозе (преддиабет) говорить уже можно. На результаты анализов проведенных после коррекции диеты ориентироваться не стоит. Я так понимаю, что Вы пытались провести подобие теста толерантности к глюкозе, но не учли ряд немаловажных факторов. Так при подготовке к проведению этого теста 3 дня до обследования Вы должны были находиться на обычном для себя питании, а не на диете, и придерживаться обычной для себя физической активности. Тест проводится утром натощак (после ночного голодания не менее 8-14 часов). Кроме того, после взятия пробы крови натощак Вы должны были в течение 5 минут выпить раствор глюкозы, состоящий из 75 грамм сухой глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды, а не есть творог со сметаной или пончики. Повторная проба крови для определения уровня сахара крови берется через 2 часа после нагрузки глюкозой. Только в этом случае результат теста отражал бы Ваш реальный уровень глюкозы. Так что в ваших интересах правильно подготовиться и определиться с реальным положением дел. Даже если после соответствующих исследований Вам все же установят диагноз гестационный сахарный диабет, особенно не волнуйтесь. Если во время беременности будете следовать рекомендациям доктора, то после родов уровень сахара в крови возвратиться к норме. Конечно же, если у Вас еще до беременности не было диабета (в скрытой форме). Будьте здоровы!


28 декабря 2009 года

Спрашивает Светлана:

У 13 летней дочери на лбу появились маленькие прыщики. БАК посев на Demodex отрицателен.
БАК посев на стафилококк и чувствительность к антибиотикам выявил наличие Стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus) .
Дерматолог по БАК посеву поставила диагноз сахарный диабет.!?
(рост девочки 172, вес 53)
При исследовании натощак капиллярной крови (из пальца) уровень сахара 6,2 ммоль/л,
лейкоц–7 эритроц– 4,02 гемоглобин – 129 эозинофилы –2 цветной показ–0,9 сегмент–46 лимфоциты–50 моноциты–2 РОЭ–3мм/г
От прапра до родителей диабетом никто не страдал. Характерных симптомов болезни не наблюдается. Чай любит и пьет без сахара, конфетами не увлекается. В конце октября при недельной поездке в Питер кожа лба стала чище, а потом опять появились высыпания.
Педиатр направляет к эндокринологу. Что лечить и как?



27 мая 2010 года

информация о консультанте

Добрый день, Светлана! Начну с того, что по результату бакпосева доктор не установил диагноз, а заподозрил наличие сахарного диабета у Вашей дочери. И он был абсолютно прав, так как в большинстве случаев (30-50%) у больных сахарным диабетом развиваются кожные поражения. При исследовании сахара крови (капиллярной) натощак у ребенка был обнаружен уровень сахара, характерный для нарушения толерантности к глюкозе, а не для диабета. Получение такого результата тебует дополнительного проведения глюкозотолерантного теста (ГТТ). Чтобы результат отразил реальное положение вещей, к исследованию нужно тщательно подготовиться. Перед проведением теста в течении 3 дней нужно соблюдать привычный режим питания и физических нагрузок, то есть на этот период нужно отменить все ограничения и диеты. Также на это время нужно отменить прием любых медикаментов. Девочка должна быть здорова в момент исследования (даже месячные в это время не допустимы). Анализ нужно проводить утром строго натощак. Чтобы добиться этого состояния, последний прием пищи должен быть не позднее чем за 12 часов до исследования. Никаких перекусов быть не должно. Пить можно только чистую воду. Даже зубы перед исследованием не стоит чистить. В лаборатории у девочки возьмут кровь натощак, затем дадут выпить глюкозу расстворенную в стакане воды. Через 1 и 2 часа после приема глюкозы анализ повторят. Между исследованиями девочка должна спокойно лежать или сидеть, ничего не есть и ничего активного не делать. Результаты этого анализа должен будет оценить эндокринолог на очном приеме. Доктор даст Вам все рекомендации по дальнейшей тактике лечения и обследования. Что касается стафилококка, то вполне вероятно, что у девочки он присутствует и на слизистой кишечника. Поэтому необходимо дообследоваться: провести бакпосевы из зева, носа. Лечить золотистый стафилококк нужно обязательно. Терапия должна быть комплексной, но на первом месте должны быть мероприятия направленные на повышение иммунологической резистентности организма. Достаточно эффективны применение аутовакцины, аутогемотерапии, бактериофагов, анатоксинов, облучение крови и области поражений лазером. Будьте здоровы!


01 февраля 2013 года

Спрашивает Алена:

Добрый день! У ребенка сахарный диабет. Планируем купить глюкометр, но попав в аптеку, просто растерялись – их так много! Не могли бы вы хоть немного рассказать о глюкометрах и какой лучше покупать? Спасибо.



01 февраля 2013 года

информация о консультанте

Здравствуйте, Алена!
Определение уровня глюкозы в крови для больных сахарным диабетом является крайне важным показателем, который необходимо постоянно держать под контролем. Именно уровень компенсации углеводного обмена есть решающим в подборе дозы инсулина или сахароснижающих препаратов, а также является одним из критериев тяжести и компенсации диабета. Благодаря развитию современной медицины и техники эту процедуру стало возможным выполнять самостоятельно, причем в любое время и в любом месте. Специалисты рекомендуют пациентам с сахарным диабетом первого типа (который чаще всего встречается в детском возрасте), проводить контрольные замеры 4 раза в сутки, а если имеется ОРВИ, травма, стресс или любое другое изменение со стороны организма, то кровь сдавать надо еще чаще.
Прибор, с помощью которого можно постоянно мониторировать показатель глюкозы в крови носит название глюкометра. Действительно, Вы правы, на современном рынке выбор глюкометров чрезвычайно велик. Так, между собой они отличаются размерами, способом и скоростью проведения анализа.
Что касается размера и веса, то здесь Вы должны выбрать наиболее оптимальный конкретно для Вас с тем учетом, что прибор нужно будет носить с собой всегда. Скорость выполнения анализа у глюкометров различна и колеблется от 5 до 45 секунд.
Обратите внимание, что скорость никоим образом не влияет на корректность результата. По способу измерения все приборы подразделяются на те, которые определяют уровень глюкозы в цельной крови, и те, которые определяют в плазме. Здесь стоит учитывать следующее - в цельной крови уровень сахара будет регистрироваться на 12 % ниже, чем в плазме. Кроме того, различают глюкометры и по тому количеству крови, которое необходимо для исследования (от маленькой до большой капли).
Добавлю, что все глюкометры снабжены функцией запоминания результатов анализа и даже напрямую могут подключаться к компьютеру (объем памяти различен).
Выбирайте наиболее оптимальный прибор именно для Вас! Всего доброго!


26 сентября 2010 года

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте. Дочери 7 лет, вес при рождении 2,3 кг, в год весила -8кг. Сейчас 22,5кг при росте 126см. С 3-х лет поставлен диагноз-пиелонефрит, также присутствовал ацетон в моче. В 6-летнем возрасте сняли с учета у нефролога, но через неделю очередной ацетонемический синдром. Сахара ни разу обнаружено не было. В последнее время часто пьет и грустит (заметили все, раньше-очень активная и подвижная). Сахар меряли периодически-норма. Сейчас болеет 2,5 недели - насморк, кашель, пьем лекарства (трайфет-сладкий). Сегодня- в дом.условиях померяли сахар после сладкого-10,4, через 2 часа-7,5. К врачу еще не успели обратиться. У меня теплится надежда, что это еще не диабет. Скажите свое мнение. Спасибо.



06 декабря 2010 года

информация о консультанте

Добрый день, Ирина! Все-таки домашний глюкометр – это не лаборатория. По его показателям ставить диагнозы не стоит. Точно также как не стоит постоянно жить в страхе и ждать, что у ребенка обязательно разовьется сахарный диабет. Теперь о результатах тестирования. Согласно нормам у ребенка в возрасте до 14 лет уровень глюкозы крови натощак (при проведении анализа крови из пальца) должен находиться в интервале 3,33-5,55 ммоль/л. Если исследование уровня глюкозы крови проводится в пробе крови взятой из вены, верхняя граница нормы несколько выше, чем в капиллярной крови, и составляет 6,1 ммоль/л. Такое исследование обязательно должно проводиться строго натощак, повторюсь, лучше делать его в лаборатории, а не дома. Вы же попытались провести ребенку определения толерантности к глюкозе. Но не учли ряд моментов. Во-первых, проводили исследование во время болезни ребенка. А реальный уровень глюкозы крови можно определить только в состоянии полного здоровья. Болезнь может искажать результаты. Во-вторых, Вы не определили уровень глюкозы крови натощак. А исследование нужно начинать с него. В-третьих, Вы не знаете, сколько глюкозы, в пересчете на кг массы, принял ребенок. А это очень важно. Если глюкозы было больше или меньше чем 1,75 г на кг массы тела, то полученные результаты с нормами сравнивать нельзя. В-четвертых, определять уровень глюкозы крови сразу после еды не нужно, так как нет нормативов по этому показателю. К тому же 10.5 это хороший результат. О диабете можно говорить только, если уровень глюкозы в плазме крови в течение дня превышает 11,1 ммоль/л. В-пятых, через 2 часа после еды 7,5 это норма. По нормам уровень глюкозы крови натощак должен быть меньше 5.55 ммоль/л, через два часа после приема глюкозы – меньше 7,8 ммоль/л. Так что или оставьте ребенка в покое или доверьте его обследование специалистам. Будьте здоровы!


09 декабря 2010 года

Спрашивает Елена:

Добрый день! Три месяца назад отлучила ребенка от груди. Сейчас ему 1 год и 4 месяца. Стал много пить по ночам и, соответственно, много мочиться ( по 2 подгузника за ночь приходится менять). Сдали анализ на сахар....натощак- 6.2. Врач- эндокринолог назначила сдать кровь через час после еды. Сдали. Результат- 7.4. Далее, сдали в лаборатории кровь из вены на с- пептид и инсулин. Результатов пока нет, а волнения огромные!.. Подскажите, можно ли исходя из данных результатов предполагать "сахарный диабет" у малыша?



21 января 2011 года

информация о консультанте

Добрый день, Елена! Натощак кровь сдавали из вены или из пальца? Если из пальца, то результат существенно выше нормы (3,3-5,5 ммоль/л), если из вены, то незначительно превышает норму (норма до 6,1 ммоль/л). Кстати, Вы провели полноценную подготовку к исследованию? Если Вы хотите получить достоверный результат, то анализ нужно проводить утром строго натощак, то есть после ночного голодания не менее 8-14 часов. В это время ребенок может пить только чистую негазированную воду и даже не должен чистить зубы. Теперь о втором результате. Вы проводили его после обычной еды или после нагрузки раствором глюкозы (в условиях лаборатории)? Если Вы просто покормили ребенка и провели анализ через час после еды, то результат этого анализа не показателен. Ориентируясь на него, диагнозы ставить нельзя. Кстати, пока о наличии сахарного диабета речь идти не может. Максимум о чем можно думать, так это о нарушении толерантности к глюкозе. Да и то, чтобы получить окончательный диагноз Вашему малышу нужно провести классический тест толерантности к глюкозе. При подготовке к проведению этого теста 3 дня до обследования ребенок должен находиться на обычном питании и придерживаться обычной физической активности. Тест проводится утром натощак (после ночного голодания не менее 8-14 часов). Сначала малышу проведут взятие пробы крови натощак, затем, дадут выпить раствор глюкозы, состоящий сухой глюкозы (количество ее рассчитают по возрасту и весу малыша), растворенной в 150 мл воды. Получите результаты теста и анализов по с-пептиду и инсулину обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. И еще, не ищите проблем там, где их нет. Будьте здоровы!


01 февраля 2013 года

Спрашивает София:

У моего малыша (нам 1,6 мес.) часто бывает запах ацетона изо рта. Скажите, всегда ли это связано с сахарным диабетом и что нам делать?



01 февраля 2013 года

информация о консультанте

Добрый день, София!
Причиной появления запаха ацетона изо рта далеко не всегда является сахарный диабет. Так, провоцировать таковой могут: болезни печени, почек, щитовидной железы, ацетонемический синдром, тяжело протекающие инфекционные заболевания. Иногда избыточное потребление пищи, богатой жирами и белком (т.к. ацетон является продуктом их неполного распада) ли, наоборот, длительное голодание может провоцировать появление запаха ацетона. Но наиболее чаще неприятный ацетоновый запах сопровождает именно сахарный диабет.
Механизм его появления следующий: при недостатке инсулина глюкоза, как основной питательный субстрат, не может проникнуть в клетки нашего организма, а самое главное в клетки головного мозга. Последний, в свою очередь, в ответ на «глюкозное голодание» посылает массу специальных сигналов в желудочно-кишечный тракт, требуя при этом усиления всасывания углеводов. Но инсулин все равно не вырабатывается и глюкоза все равно не поступает в клетки, сколько бы мы не съели пищи. И тогда в обмен веществ вмешиваются другие альтернативные энергетические источники в организме, в процессе метаболизма которых и образуется повышенное количество так называемых кетоновых тел. А значительное увеличение последних и проявляется клинически специфическим запахом ацетона изо рта, мочи и даже кожи.
Это всегда неблагоприятный признак, который говорит о декомпенсации сахарного диабета. А при резком увеличении концентрации кетоновых тел в крови может даже наступить кетоновая кома. Поэтому обязательно в самое ближайшее время обратитесь в медицинское учреждения для прохождение необходимого обследования. Всего доброго!


01 февраля 2013 года

Спрашивает Виктор:

Сегодня сдали ребенку кровь на сахар. Когда забирали результат, лаборант сказала, что сахар низкий. Скажите, что это значит, что делать и страшно ли это? А то к врачу идти только завтра, а мы волнуемся очень!



01 февраля 2013 года

информация о консультанте

Добрый день, Виктор!
Низким считается сахар крови (гипогликемия), если его значение менее 3,3 ммоль/л. Это довольно опасное для жизни состояние, так как глюкоза, является единственным питательным субстратом для клеток мозга и, не получая должного количества энергии, они могут довольно быстро погибать.
Клинически низкий сахар крови проявляет себя так: развивается резкая бледность кожных покровов, потливость, учащается сердцебиение, дрожь и тремор, человек отмечает резкое чувство голода, вялость, раздражительность и вскоре наступает обморок с последующим развитием комы. Основной причиной развития данного состояния является сахарный диабет, когда, либо при передозировке инсулина (или сахароснижающих препаратов), либо при недостаточном приеме пищи или сильной физической нагрузке уровень сахара резко падает, приводя к развитию гипогликемии.
Кроме того, влиять на концентрацию глюкозы в крови могут: болезни печени (цирроз, гепатит и др.), поджелудочной железы (панкреатит, опухоль и др.), сердечнососудистой системы (сердечная недостаточность и др.), мочевыделительной (почечная недостаточность и др.), эндокринной (нарушение в работе гипофиза, надпочечников), и заболеваниях центральной нервной системы. Добавлю, что гипогликемия может наступить в результате тяжелой физической нагрузки или длительного перерыва между приемами пищи.
У новорожденных (в первые пять дней жизни) снижение уровня сахара встречается куда более часто (недоношенные и переношенные детки, после кесарева сечения, с гемолитической болезнью и т.д.), и это всегда более опасно, поэтому требуют особого внимания и лечения. Всего доброго!

Полезно знать


12 апреля 2011 года

Спрашивает Оксана:

Добрый день!Ребенок в последнее время начал поправляться.Сдали анализы-С-пептид-0,76.Лептин-6,56.Тиреотропный гормон-2,041.Глюкоза-4,86.Инсулин-5,4.Гликозированный гемоглобин-5,4.Средн уровень глюкозы-5,2.Это показания при преддиабете.И какие наши дальнейшие действия?Спасибо заранее.



26 апреля 2011 года

врач эндокринолог высшей категории

информация о консультанте

Здравствуйте, Оксана.
1)Вам необходима ДИЕТА: исключить из рациона сладкое(из фруктов и ягод исключается только виноград и изюм(к сожалению!!!), исключается так же мёд), уменьшить до предела жиры в рационе ( исключить тугоплавкие: сало, смалец, маргарин; оставив минимум растительного и сливочного масла), так как жиры- наиболее энергоёмкий продукт. А в остальном, еды должно быть столько, что бы ребёнок терял в весе пока не достигнет идеального для него веса .
2) Побольше физических нагрузок, движения.
3) Таблетированные препараты Метформина (Метфогамма, Сиофор)
Препараты Метформина(детям с 10 лет разрешен только один препарат метформина -Метфогамма) восстанавливают чувствительность тканей организма к инсулину и «экономят» инсулин, «экономят» возможности собственной поджелудочной железы по производству инсулина; а так же снижают аппетит и способствуют этим снижению веса, улучшают липидный спектр крови. И ниже нормального уровня сахар крови эти препараты не снижают!
Начинают его первую неделю по 500 мг. на/ночь, затем неделю по 500 мг. х 2 раза в день, и доводя до терапевтической суточной дозы 1500-2000 мг. Удобнее всего дозировка 850 х 2 раза в день – утром и вечером независимо от приёма пищи.
Когда вес восстановит Метфогамму можно отменить.
Но сахар крови проверять в дальнейшем регулярно всю жизнь!
4) Регулярный приём «Витаминов для больных диабетом» по 1 таб.в день после завтрака, по 2 месяца дважды в год.

Здоровья и благополучия Вам и Вашему мальчику!


06 декабря 2010 года

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте!
Нашей девочке 3 года. Два месяца назад она стала сильно чесаться, сначала голову, потому ручки и ножки. Поставили диагноз аллергия, принимали Зиртек 10 капель в день, чесаться стала значительно меньше, днем вообще перестала только ночью. Были на приеме у дерматолога, чесотки нет, кожа суховата. Сделали анализ крови на аллергию, все в норме. Из-за того что у дедушки сахарный диабет сдали кровь на сахарную кривую из пальца. Результаты такие 9 утра (на голодный желудок) 4,2, после нагрузки глюкозой в 10 утра 7,8 и через час в 11.00 было 8,7. Что говорят эти показатели?
Еще один момент присутствовал, на который я хотела бы обратить внимание, может он тоже существенный... наш ребенок так сильно нервничал когда пришлось второй и третий раз колоть пальчик, что была настоящая истерика.... Это могло повлиять на сахар? Такие показатели и есть признаки диабета?



21 января 2011 года

информация о консультанте

Добрый день, Ирина! Уровень глюкозы крови у ребенка натощак в пределах нормы (3,3-5,6 ммоль/л для крови из пальца, менее 6,1 ммоль/л для крови из вены), точно так же, как в пределах нормы, и уровень глюкозы через час после приема раствора глюкозы. А вот через два часа после приема глюкозы результат превышает норму (норма до 7,8 ммоль/л). В принципе, если подготовка к проведению теста была правильной, то результат анализа должен был быть нормальным. Но стресс, о котором Вы говорите, действительно мог стать причиной искажения результата анализа. Кстати, почему Вы сразу стали проводить тест толерантности к глюкозе? Ведь этот анализ является значительным стрессом для малышки. Вам нужно было просто провести анализ крови на сахар натощак. Вот если бы он выявил какие-то нарушения, тогда бы нужно было на следующем этапе проводить тест толерантности к глюкозе. Сейчас у малышки нет показаний для постановки диагноза сахарный диабет (для этой болезни уровень глюкозы крови натощак должен превышать 7,1 ммоль/л, через два часа после приема глюкозы быть выше 11,1 ммоль/л). С натяжкой можно думать о нарушении толерантности к глюкозе, но только думать, а не вешать ярлык. Для диагностики нужно как минимум дважды выявить повышенный уровень глюкозы крови. Вам нужно просто наблюдать за малышкой и хотя бы 2 раза за полгода провести исследование крови ребенка на сахар натощак. И, кстати, болезнь дедушки не должна пугать Вас, из-за нее Вы не должны ждать того же от ребенка. Настраивайтесь на позитивный лад и не ищите себе дополнительных проблем. Будьте здоровы!


01 февраля 2013 года

Спрашивает Игорь:

Здравствуйте, доктор! Мы готовимся на операцию – ребенку 5 лет и будем удалять аденоиды. Сейчас проходим полное обследование. Я очень к этому серьезно отношусь и стараюсь делать все по правилам. Скажите, пожалуйста, как правильно сдавать анализ крови на сахар и надо ли к нему готовиться? Спасибо.



01 февраля 2013 года

информация о консультанте

Добрый день, Игорь!
Определение уровня глюкозы в крови является общеклиническим исследованием, очень широко используемым и позволяющим определить наличие нарушения углеводного обмена уже на самых ранних его стадиях. Правильно проводить его так: кровь сдается натощак (или же спустя 8 часов после приема пищи) на фоне обычного питания (перед сдачей анализа не требуется соблюдение специальной диеты) и при отсутствии острых или обострений хронических заболеваний (ОРВИ, травма и т.д.).
Иногда пациенты, тщательно соблюдая запрет на еду, забывают, что нельзя и принимать и жидкость – сладкий чай, сок и т.д., так как в данных напитках также содержится достаточное количество углеводов, что может негативно повлиять на результат производимого анализа. Поэтому не забывайте, что пить можно, но только не сладкую воду.
Помните, что данный анализ Вы имеете право сдавать вне очереди, так как длительное воздержание от пищи может крайне негативно сказаться на состоянии ребенка (развиться гипогликемия).
Нормальным считается уровень сахара в капиллярной крови в пределах 3,3-5,5 ммоль/л, в отличии от венозной, где нормальное значение является примерно на 12% больше. Определить уровень глюкозы в крови можно еще и с помощью специальных приборов – глюкометров.
Это специальный медицинский прибор для домашнего использования, с помощью которого каждый в любое время суток и в любом месте может измерять показатель сахара в крови. Больные, страдающие сахарным диабетом в обязательном порядке должны иметь таковой. Всего доброго!


01 февраля 2013 года

Спрашивает Светлана:

Здравствуйте, доктор! У моего ребенка обнаружили сахар в моче! Врач сказала, что не много и надо обследоваться. Скажите, что может вызвать повышение сахара в моче и у кого надо обследоваться? Или это сахарный диабет? Спасибо.



01 февраля 2013 года

информация о консультанте

Добрый день!
В норме сахар в моче находиться не должен (должен полностью реабсорбироваться (всасываться) в кровь). Правда, какое-то минимальное количество глюкозы все же там есть, но его определить с помощью общепринятых лабораторных методик невозможно. Если же сахар в крови высок - более 8,8 – 9,9 ммоль/л, то почки уже не справляются с всасыванием и определенное количество глюкозы попадает в мочу. Такое состояние в большинстве случаев развивается на фоне сахарного диабета.
Но и некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гепатит), нервной системы (опухоли головного мозга, энцефалит и т.д.), эндокринной (патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза), а также острые отравления и травмы могут явиться причиной повышения сахара в крови, и, как следствие, появления его в моче.
Есть и другой механизм развития гликозурии (гликозурия – обнаружение сахара в моче) – анатомические и функциональные нарушения в работе самих почек (пиелонефрит, нефроз, острая почечная недостаточность, гликогеновая болезнь и др.).
Кроме того, выделяют физиологическую алиментарную глюкозурию, которая является следствием потребления пищи, богатой на легкоусваиваемые углеводы. Сильный стресс тоже может приводить к кратковременному появлению в моче сахара.
Исходя из вышесказанного, сказать о причине появления гликозурии все лишь по одному анализу мочи, невозможного. В обязательном порядке необходимо пройти полное комплексное обследование организма. Не откладывайте визит к доктору. Всего доброго!


03 февраля 2011 года

Спрашивает Вероника Валеревна:

Сыну 16 лет ,4 ст .ожирения. После здачи анализов сказали сахар крови ночью поднимается до 7,9 и инсулин после нагрузки 45. Что делать?



14 марта 2011 года

врач эндокринолог высшей категории

информация о консультанте

Здравствуйте, Вероника Валерьевна.
Срочно лечить ожирение и уже, благодаря такому ожирению, сахарный диабет!!!
1.В первую очередь начните принимать препараты Метформина (Метфогамма)
Препараты Метформина( в детском возрасте из препаратов Метформина разрешен только Метфогамма) восстанавливают чувствительность тканей организма к инсулину и «экономят» инсулин, «экономят» возможности собственной поджелудочной железы по производству инсулина; а так же снижают аппетит и способствуют этим снижению веса, улучшают липидный спектр крови.
Начинают его первую неделю по 500 мг. на/ночь, затем неделю по 500 мг. х 2 раза в день, и доводя до терапевтической суточной дозы 1500-2000 мг. Принимать Метфогамму нужно до идеальной массы тела ( даже если сахар будет нормальным). Если на 2000мг. Метформина вес не уходит, увеличить дозу до 3000мг./в сутки.

2.Когда выйдете на терапевтическую дозу Метфогаммы ( 2000 мг./в сутки) необходимо добавить ДИЕТУ( т.к.без препаратов Метформина никакую диету Ваш мальчик не выдержит) : исключить из рациона сладкое, уменьшить до предела жиры в рационе ( исключить тугоплавкие: сало, смалец, маргарин; оставив минимум растительного и сливочного масла), так как жиры- наиболее энергоёмкий продукт. А в остальном, еды должно быть столько, что бы он терял в весе пока не достигнет идеального для него веса.
3.И побольше физических нагрузок, движения!
Здоровья и благополучия Вам и Вашему мальчику!


03 августа 2013 года

Спрашивает ирина:

Здравствуйте, доктор. моему ребенку сейчас 4 года. в последнее время начала очень сильно поправляться. сдали кровь на сахар он у нас 5,7, сказали повышен. что нам делать. может диета или еще что-то.



12 августа 2013 года

информация о консультанте

Вы действительно правы – уровень глюкозы 5,5 ммоль/л является верхней границей нормы. Чтобы избавиться от неприятных сомнений хорошенько проанализируйте следующее:
- натощак ли был произведен анализ,
- не принимал ли ребенок пищу, начиная уже с 18 часов вечера,
- не пил ли сладкой жидкости (чай, сок и т.д.)
- сдавали ли Вы кровь с пальчика или же из вены (в венозной крови уровень сахара может быть выше на 12%),
- не было ли на момент сдачи у ребенка какой либо вирусной инфекции, травмы, стресса или любого другого заболевания.
Если какие либо из перечисленных требований к правильной сдачи анализа крови не были соблюдены должным образом, то в таком случае, будет разумным пересдать анализ, только в этот раз правильно и ответственно подойдите к вопросу подготовки. Если и после этого уровень сахара будет на границе нормы или выше, то советую обратиться за консультацией к эндокринологу. Скорее всего доктор назначит Вам проведении теста с сахарной нагрузкой.
Эндокринологи выделяют такое промежуточное состояние как предиабет, уровень сахара в крови при котором всего лишь незначительно превышает норму и колеблется в диапазоне 5.5-6.0 ммоль/л.
Еще раз обращаю Ваше внимание, на тот факт, что речь здесь идет только об капиллярной анализе крови, взятой из пальца. Если же забор крови был осуществлен из другого сосуда (вены), то нормальным значением уровня сахара в крови принято считать таковой примерно на, примерно, на 12% выше (натощак норма до 6.1). Всего доброго!


14 декабря 2009 года

Спрашивает Светлана:

У моего сына обнаружили сах.диабет,Сначало был сахар 12,7, почему то стали колоть сразу инсулин, ему 22 года.Можно ли терерь отойти от инсулина. Сейчас бывает сахар и 2.7.



04 января 2010 года

врач эндокринолог высшей категории

информация о консультанте

Здравствуйте, Светлана.
Сразу начали колоть инсулин потому, что в таком возрасте чаще всего возникает сахарный диабет 1-го типа (т.е. инсулинзависимый). Очень редко бывают случаи диабета 2-го типа. Это как правило лица с избыточным весом.
А уточнить 1 или 2 тип можно сделав анализ крови на С-пептид. С-пептида в организме синтезируется ровно столько же, как и инсулина. Поэтому, если С-пептид ниже нормы, значит инсулина в организме не хватает и его нужно вводить постоянно.
При 2 типе диабета С-пептид либо в пределах нормы либо даже выше нормы. Такой диабет можно лечить таблетками.
Но пробовать отойти от инсулина можно только после анализа на С-пептид, не более чем после 3-х месяцев инсулинотерапии и только под наблюдением эндокринолога.
А сахар 2,7 это результат неправильного расчета инсулина на основной обмен длинного инсулина и на еду и физическую активность короткого инсулина. Кроме того, если сыну начали вводить инсулин недавно, возможно развитие такого состояния, которое называется «медовый месяц»(время кажущегося благополучия, когда кажется, что инсулин не нужен). Это очень опасное время в жизни диабетика! Т.к.многие бросают инсулин, а потом диабет «возвращается», но уже в гораздо более тяжёлой форме, т.к.за это время истощаются последние возможности поджелудочной.
Вам обязательно нужно пройти обучение в Школе самоконтроля для диабетиков и обязательно вместе с сыном!
Здоровья и удачи Вам и Вашему сыну в Новом Году!

всего 50 страниц

Источник: http://deti.health-ua.org/mc/detskaya-endokrinolog...



© 2014 Радикулит