Масло шиповника в проктологии

Свечи с облепихой при геморрое. Подробная инструкция. Свечи


   

Прежде, чем воспользоваться справочной информацией, вы должны принять условия информационного соглашения.

Веро-офлоксацин; Глауфос; Джеофлокс; Заноцин; Заноцин ОД; Зофлокс; Киролл; Менефлокс; Офлин; Офло; Офлоксацин; Офлоксацин-ICN; Офлоксацин-Веро; Офлоксацин-Промед; Офлоксацин-ФПО; Офлоксин; Офломак; Офлоцид; Офлоцид форте; Таривид; Тариферид; Тарицин; Унифлокс; Уросин; Флоксал.

Офлоксацин - современное противомикробное средство группы фторхинолонов бактерицидного действия. Применяется для лечения широкого спектра инфекций, вызванных чувствительными бактериальными возбудителями: гинекологические инфекции и инфекции мочевыводящих путей (цервицит, аднексит, эндометрит, цистит, уретрит, простатит, эпидидимит, пиелонефрит, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, микоплазмоз), инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония), инфекции ЛОР-органов (синусит, ангина, отит), инфекции кожи и мягких тканей (раны и ожоги, целлюлит, карбункулы), инфекции желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф, сальмонелез), тяжелые системные инфекции (септицемия, менингит).

  • очень широкий спектр действия, включающий "проблемные" и полирезистентные микроорганизмы;
  • крайне низкие МПК;
  • очень высокие концентрации в крови и тканях;
  • один из самых высоких коэффициентов подавления среди всех антимикробных препаратов;
  • стабильные уровни в крови и тканях;
  • после приема внутрь его концентрации сравнимы с таковыми после парентерального введения других препаратов;
  • отсутствие токсичности;
  • удобные схемы назначения.

Активное-действующее вещество:
Офлоксацин / Ofloxacin.

Лекарственные формы:
Таблетки.
Раствор для инфузий.

Свойства / Действие:
Офлоксацин - противомикробный препарат из группы фторхинолонов широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Эффективен в отношении преимущественно грамотрицательных и некоторых грамположительных бактерий, продуцирующих бета-лактамазы и устойчивых к большинству антибиотиков и сульфаниламидам.
Офлоксацин - один из последних фторхинолонов, выпускаемых в настоящее время. Добавление атома фтора и пиперазинилового кольца к базовой структуре фторхинолонов приводит к увеличению силы действия и антисинегнойной активности. Помимо пиперазинолового кольца и атома фтора, в офлоксацине имеется также оксазиновое кольцо. Полагают, что эта структурная модификация лежит в основе повышенной биодоступности. Офлоксацин характеризуется наилучшим всасыванием и биодоступностью среди всех фторхинолонов (кроме пефлоксацина). Таким образом, пероральное назначение офлоксацина по результатам сравнимо с парентеральным введением других фторхинолонов.
Офлоксацин оказывает выраженное бактерицидное действие благодаря уникальному механизму, а именно:

  • полная блокада ДНК-гиразы (подавляет обе субъединицы ДНК-гиразы);
  • разрушает клеточную стенку бактерий, приводя, таким образом, к быстрому и надежному уничтожению бактериальных клеток.
    Офлоксацин чрезвычайно быстро убивает бактерии. Благодаря уникальному двойному механизму действия и пренебрежительно малой частоте устойчивости.
    Офлоксацин убивает бактерии во всех фазах обмена, то есть быстро растущие, медленно растущие или медленно метаболизирующие (пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды уничтожают лишь быстро размножающиеся бактерии).
    Это свойство офлоксацина делает его идеальным препаратом для лечения хронических и глубоко локализованных инфекций.
    Офлоксацин, благодаря своему уникальному пост-антибиотическому эффекту (ПАЭ), предотвращает быстрое возобновление роста бактерий даже при концентрациях ниже МПК. Таким образом, помимо сведения к минимуму возможности рецидива, ПАЭ увеличивает продолжительность действия препарата.
    Благодаря чрезвычайно высокой биодоступности и легкому проникновению, офлоксацин достигает очень высоких концентраций в интерстициальной тканевой жидкости и внутри клеток. Таким образом, он чрезвычайно подходит для лечения инфекций, вызванных внутриклеточными бактериями, таких, как брюшной тиф, гонорея и хламидиозы. Есть небольшое количество данных, которые свидетельствуют о том, что большие дозы офлоксацина могут создавать терапевтические концентрации в ЦНС, что позволит с успехом применять его при инфекциях ЦНС.
    У офлоксацина очень высокий коэффициент подавления среди всех антимикробных средств (КП определяется как соотношение полученной концентрации к МПК). Чем выше КП, тем больше бактерицидная сила препарата.
    Вероятности возникновения плазмидоопосредованной резистентности на фоне лечения офлоксацином практически не существует, а вероятность хромосомно-опосредованной резистентности крайне мала, поскольку офлоксацин предотвращает развитие бактериальной устойчивости посредством блокады ДНК-гиразы.
    Офлоксацин - высокоактивный пероральный препарат, действующий на "проблемных" возбудителей типа Staph. aureus и Pseudomonas aeruginosa.
    В сравнительных исследованиях по пероральной терапии офлоксацин оказался активнее ципрофлоксацина против грамположительных микроорганизмов и хламидий и столь же эффективен против грамотрицательных возбудителей.
    Будучи по природе синтетическим препаратом, офлоксацин устойчив к ферментам, разрушающим лекарственные препараты, например, бета- лактамазам.
    Офлоксацин структурно отличается от других классов препаратов, поэтому развитие перекрестной чувствительности невозможно. На практике офлоксацин может оказаться эффективным даже против возбудителей, устойчивых к другим хинолонам, благодаря полному подавлению обеих субъединиц ДНК-гиразы. Имеется лишь частичная перекрестная устойчивость с другими фторхинолонами.

Антибактериальный спектр:
Офлоксацин имеет всеобъемлющий спектр действия, покрывающий почти всех аэробных бактериальных возбудителей при крайне низких МПК. Ниже, приводятся МПК90 для различных микроорганизмов.

Микроорганизм МПК90 (мкг/мл)
Аэробные грамотрицательные бактерии
Escherichia coli 0.097-1
Klebsiella spp. 0.25-1
Proteus spp.(индолположительные и отрицательные) 0.25
Enterobacter spp. 0.125-2.5
Morganella morganii 0.06-0.5
Providencia spp. 1.6-4
Citrobacter spp. 0.125-4
Acinetobacter spp. 0.5-2
Pseudomoonas aeruginosa 2-8
Ps. sepacia 0.5-1
Haemophilus influenzae 0.02-0.6
B. catarrhalis 0.02-0.06
Neisseria gonorrhoeae 0.008-0.06
Neisseria meningitidis 0.015-0.03
Энтеропатогенная и неэнтеропатогенная E.Coli 0.097-1
Salmonella spp. 0.03-0.097
Salmonella typhi 0.03-0.125
Shigella spp. 0.03-0.05
Vibrio cholerae 0.002-0.015
Serratia spp. 0.5-2.5
Yersinia enterocolitica 0.02-0.1
Campylobacter jejuni 0.25-0.5
Bacteroides spp. 2-4
Fusobacterium spp. 1-4
Gardnerella vaginalis 1-2
Аэробные грамположительные бактерии
Staph. aureus (в том числе бета-лактамазообразующие) 0.12-0.5
Staph. epidermidis 0.12-0.5
Strep. pyogenes 0.5-1
Strep. pneumoniae 1-4
Strep. faecalis 1-8
Strep. viridans 1-4
Другие Strep. spp. 1-8
Другие
Chlamydia trachomatis 0.5
Ureaplasma urealyticum 1.6-8
Mycoplasma spp. 0.12-2
Legionella spp. 0.12-1
Brucella spp. 0.05-0.1

Также умеренно чувствительны к офлоксацину Pseudomonas spp., Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Enterococcus faecalis.
В большинстве случаев к офлоксацину нечувствительны: Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (например, Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), хотя антиаэробная активность выше, чем у других фторхинолонов. Офлоксацин активен только против некоторых штаммов (B. urealiticus), поэтому при подозрении на анаэробную микрофлору его необходимо сочетать с метронидазолом или клиндамицином.
Офлоксацин не активен против Treponema pallidum, вирусов, простейших и грибов.

Фармакокинетика:
Всасывание:
После приема внутрь офлоксацин почти полностью и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи и Н2-блокаторов существенно не влияет на всасывание. Скорость всасывания может быть несколько замедлена приемом пищи. На всасывание всех хинолонов влияют антациды, содержащие ионы магния или алюминия (гидроокись алюминия и магния). Всасывание офлоксацина приближается к 100%.
Пиковые концентрации и связывание с белками:
Максимальные сывороточные концентрации достигаются через 2 часа и линейно увеличиваются с увеличением дозы от 200 до 600 мг. После приема разовых доз в 200 и 400 мг пиковые концентрацции колеблются от 2.5 до 5 мкг/мл, соответственно. При повторном приеме доз в 200 мг по два раза в сутки поддерживаются более высокие концентрации (3-4 мкг/мл). Связывание с белками невелико и составляет 25%.
Распределение:
Офлоксацин широко распределяется по всем тканям организма. После приема больших доз терапевтические концентрации достигаются даже в центральной нервной системе. Офлоксацин концентрируется в различных тканях. Его содержание в легких, тканях ЛОР-органов, мышцах, печени, желчном пузыре и желчи, а также в тканях мочеполового тракта превышает содержание в крови. Офлоксацин особенно хорошо проникает в предстательную железу. В слезной жидкости, слюне и коже концентрации препарата такие же, как в крови. Офлоксацин проходит через плаценту и попадает в грудное молоко. Время полужизни офлоксацина в плазме равняется 5-7 часам, а терапевтические концентрации во всех тканях сохраняются в течение 12-24 часов.
Метаболизм и выведение:
Офлоксацин подвергается лишь частичному (менее 5%) метаболизму в печени, поэтому он является препаратом выбора для больных с нарушением ее функции. Его полная доза сохраняет активность вплоть до выведения. Офлоксацин выводится, в основном, через почки, а экскреция с калом и желчью составляет всего 5-10% полученной дозы. Таким образом, даже через 24 часа концентрации офлоксацина в моче в несколько сот раз превышают МПК всех уропатогенов. Поэтому офлоксацин высокоэффективен для лечения инфекций мочеполовых путей любой локализации. Офлоксацин полностью выводится из организма, не накапливаясь в нем.
При почечной недостаточности дозу препарата необходимо пропорционально уменьшать.
Длительное время полужизни и значительный пост-антибиотический эффект дают возможность удобного назначения офлоксацина с интервалом 12 или 24 часа. Однако рекомендованная схема назначения при всех инфекциях, за исключением инфекций мочевыводящих путей, заключается в применении препарата с интервалом 12 часов.

Показания:
Офлоксацин с успехом используется для лечения широкого спектра системных инфекций, вызванных чувствительными к нему бактериальными возбудителями. Различные исследования, проведенные по всему миру, свидетельствовали об одинаково высоком проценте положительных результатов, составляющем 90% и более.
Офлоксацин особенно показан при следующих состояниях:

  • Гинекологические инфекции, такие как воспалительные процессы в малом тазу у женщин (цервицит, сальпингоофорит (аднексит), эндометрит, параметрит). Благодаря высокой эффективности против хламидий, офлоксацин является фторхинолоновым препаратом выбора при этих глубоко локализованных инфекциях. В дополнение к нему следует назначать лишь метронидазол (с которым он совместим), чтобы охватить анаэробные микроорганизмы. Офлоксацин в 1993 г был рекомендован Центром по контролю за заболеваниями (CDC, США) для применения при амбулаторном лечении острых гинекологических инфекций (400 мг офлоксацина 2 раза в сутки в течение 14 дней в сочетании с метронидазолом 500 мг 2 раза в день или клиндамицином 450 мг 4 раза в сутки). Офлоксацин не уничтожает защитных комменсалов, например, лактобацилл во влагалище, которые препятствуют его колонизации другими микробами. Поэтому риск суперинфекции становится крайне малым.
  • Инфекции мочевыводящих путей, например, цистит, уретрит (включая вызванных хламидиями, уреаплазмой и другой неспецифической микрофлорой), простатит, эпидидимит, пиелонефрит и т.д. Офлоксацин высокоэффективен против всех уропатогенов, часто или редко встречающихся, а также против полирезистентных микроорганизмов любой локализации. Благодаря хорошему проникновению в предстательную железу офлоксацин - препарат выбора при остром и хроническом простатите. Применение офлоксацина при простатите, уретрите, вызванном хламидиями и других заболеваниях мочевыводящих путей рекомендовано FDA, США. Установлено, что офлоксацин эффективен при неосложненных и осложненных, острых и хронических, повторных и рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей с процентом положительных результатов от 90 до 100%.
  • Заболевания, передаваемые половым путем, например, гонорея и негонорейный уретрит. Благодаря высокой эффективности против N. gonorrhoeae и микроорганизмов группы хламидий и микоплазм, офлоксацин чрезвычайно хорошо подходит для терапии этих заболеваний. Офлоксацин может оказаться эффективным и при мягком шанкре, хотя данных об этом недостаточно.
  • Инфекции дыхательных путей, например, острый и хронический бронхит, пневмония, инфекции верхних отделов дыхательных путей и т.д. Все эти заболевания широко лечат офлоксацином с прекрасными результатами. Это фторхинолон, являющийся препаратом выбора при грамотрицательных инфекциях. При грамположительных инфекциях, особенно стрептококковых, он лишь умеренно эффективен и должен назначаться в более высоких дозах. Офлоксацин можно применять против возбудителей, устойчивых к другим препаратам. Есть данные о применении офлоксацина в комплексе с другими препаратами при лечении полирезистентного туберкулеза.
  • Инфекции ЛОР-органов, например, синусит, ангина, мастоидит, отит и т.д. Применение офлоксацина сопровождалось крайне высоким процентом бактериологического и клинического излечения. При лечении инфекций ЛОР-органов этот фторхинолон изучен лучше других.
  • Инфекции кожи и мягких тканей, например, инфицированные раны и ожоги, целлюлиты, карбункулы и т.д. Офлоксацин охватывает всех часто встречающихся возбудителей, например, колиформных и "проблемных" типа Staph. aureus и Pseudomonas. Таким образом, офлоксацин - высокоактивный, безопасный, удобный и экономичный препарат для лечения этих инфекций. Офлоксацин можно назначать с целью хирургической профилактики или при хирургических инфекциях, если больной может принимать препараты перорально, например, после операций под местной, региональной или спинальной анестезией. Однако и после общей анестезии больного можно перевести на лечение офлоксацином. Офлоксацин может использоваться как преемник бета-лактамов или аминогликозидов.
  • Инфекции костей и суставов. Офлоксацин высокоэффективен при инфекциях костей и суставов, поскольку он достигает высоких терапевтических концентраций и убивает даже медленно метаболизирующих бактерий. Он безопасен, а возможность удобного перорального приема позволяет проводить лечение большинства больных в домашних условиях.
  • Химиопрофилактика у больных с ослабленным иммунитетом, например, у онкологических, больных с распространенным туберкулезом, СПИДом и т.д. Широкий спектр действия и высокая безопасность вместе с удобством приема внутрь делают офлоксацин препаратом выбора для таких больных.
  • Инфекции желудочно-кишечного тракта и брюшной тиф. Офлоксацин эффективен против всех желудочно-кишечных патогенов и высокоактивен против сальмонелл. Он достигает высоких внутриклеточных концентраций, которые быстро и радикально устраняют Salmonella typhi. Шансы рецидивирования и формирования бактерионосительства крайне малы благодаря высоким концентрациям препарата в желчном пузыре и желчи.
  • Тяжелые системные инфекции, например, септицемия, менингит. Эти инфекции очень тяжелы и угрожают жизни больного. Из-за плохого всасывания из желудочно-кишечного тракта, при этих состояних предпочтительна парентеральная терапия. Офлоксацин - как монопрепарат или в комбинации с аминогликозидами - оказывает выраженный положительный эффект. При улучшении состояния пациента рекомендован переход на таблетированную форму офлоксацина.

Способ применения и дозы:
Офлоксацин выпускается в таблетках для приема внутрь и раствора для инфузионной терапии.
Рекомендованная доза при таких инфекциях мочевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта составляет 200 мг два раза в сутки.
При других инфекциях рекомендуется прием от 200 до 400 мг два раза в сутки в зависимости от тяжести и формы инфекции.
Доза 400 мг два раза в день может потребоваться при тяжелых, осложненных или вызванных проблемной микрофлорой (стрептококки) инфекциях.
По рекомендациям, одобренным FDA офлоксацин применяют при цервиците или уретрите, вызванном хламидиями в дозе 300 мг два раза в сутки не менее 7 дней, при простатите, вызванном E. coli 300 мг два раза в день до 6 недель (срок лечения простатита котримоксазолом - 90-120 дней).
Есть данные о возможности назначения офлоксацина в дозе 400 мг один раз в сутки (неосложненные инфекции мочевыводящих и дыхательных путей). Острую неосложненную гонорею можно лечить разовым приемом 400 мг препарата, однако хронической, осложненной гонореии или подозрении на наличие смешанной микрофлоры необходим более длительный курс.
Инфузия назначается при невозможности пероральной терапии, в дозе от 200 до 400 мг медленно внутривенно капельно 2 раза в сутки.
При наличии почечной недостаточности средней степени тяжести дозу следует уменьшить вдвое. Больным с тяжелой почечной недостаточностью или находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе рекомендуется назначать по 100 мг препарата через день.
Длительность терапии варьируют в зависимости от тяжести и типа инфекции. Однако рекомендуется продолжать лечение в течение 2-3 дней после исчезновения симптомов и признаков заболевания. При цистите длительность терапии может составить всего 3 дня. При брюшном тифе требуется 10-14-дневная терапия по 200 мг два раза в сутки.

Передозировка:
Сведения о случаях передозировки офлоксацина крайне ограничены.
Лечение: промывание желудка; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к офлоксацину и другим хинолоновым препаратам;
  • Эпилепсия;
  • Поражения ЦНС с понижением порога судорожной готовности (после черепно-мозговой травмы, инсульта и воспалительных процессов в области ЦНС);
  • Беременность;
  • Лактация (грудное вскармливание);
  • Детский и подростковый возраст до 16 лет.

Применение в период беременности и лактации, незаконченный рост у детей:
Офлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Из-за токсического действия на хрящ отмеченного у некоторых молодых или растущих животных офлоксацин не рекомендуется назначать детям до 16 лет. У детей применение офлоксацина возможно только в крайних случаях, при тяжелых, опасных для жизни инфекциях, когда невозможно применить другие, менее токсичные препараты, и только в том случае, если предполагаемая польза от лечения офлоксацином основного заболевания превышает потенциальный риск развития побочных эффектов. Средняя суточная доза составляет при этом 7.5 мг/кг массы тела; максимальная суточная доза - 15 мг/кг.

Побочное действие:
Перед тем, как допустить на рынок, офлоксацин изучали примерно на 16000 больных. После появления на рынке он применялся более, чем у 2 миллионов пациентов (по всему миру), при этом частота побочных действий была удивительно низкой. Побочные действия были слабовыраженными и редко требовали прекращения лечения, за исключением случаев аллергии.
Аллергические: сыпь, лихорадка, зуд, отек Квинке, бронхоспазм, эозинофилия, в единичных случаях - мультиформная эритема, синдром Стивена-Джонса, токсический некроз кожи, фотосенсибилизация и сосудистая пурпура, анафилактический шок.
Желудочно-кишечные: сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, диарея, желудочный дискомфорт, боли в животе, анорексия, стоматит. Возможно развитие псевдомембранозного колита.
Печень: повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха.
Неврологические: замедление скорости психомоторных реакций, головокружение, головная боль, бессонница, светобоязнь, слабость, беспокойство, возбуждение, нервозность; редко - нарушения зрения, вкуса, обоняния, экстрапирамидные нарушения и др. нарушения мышечной координации, тремор.
Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, в единичных случаях - гемолитическая анемия, панцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: транзиторное нарушение выделительной функции почек с повышением уровня мочевины, креатинина, очень редко - интерстициональный нефрит.
Прочие: васкулиты, миалгии, артралгии, повышение температуры, тахикардия. Возможно появление устойчивых к офлоксацину микроорганизмов.
За исключением крайне редких случаев (например, отдельных нарушений обоняния, вкуса и слуха) все побочные эффекты офлоксацина исчезают после отмены препарата.
В случае развития побочных эффектов, особенно со стороны нервной системы или аллергических реакций, которые могут проявиться уже после первого применения, препарат необходимо немедленно отменить.
В случае развития опасного для жизни псевдомембранозного колита, проявляющегося тяжелой диареей, не прекращающейся даже после завершения курса лечения, офлоксацин должен быть немедленно отменен, и начато лечение препаратами, активными в отношении грамположительной микрофлоры, в частности стафилококков, например, ванкомицином внутрь в дозе 250 мг 4 раза в сут; препараты, уменьшающие перистальтику, противопоказаны.

Особые указания и меры предосторожности:
Таблетки следует принимать целиком, запивая их водой как до, так и во время еды.
Во избежание кристаллурии больной должен быть хорошо гидратирован. Мочу не следует ощелачивать, поэтому нет необходимости назначать щелочные смеси.
С осторожностью назначают при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, нарушениях функции почек. У больных с почечной недостаточностью дозу нужно уменьшать.
Не рекомендуется применять длительнее 2 месяцев.
Так как в амбулаторной практике пневмонии вызываются в большинстве случаев пневмококками, офлоксацин в таких случаях не является средством первого выбора.
На фоне применения офлоксацина не следует подвергаться ультрафиолетовому облучению (облучаться ртутно-кварцевыми лампами, без необходимости подвергаться воздействию солнечных лучей). Больные должны избегать инсоляции, поскольку хинолоны могут вызывать реакции фотосенсибилизации, хотя частота их на фоне применения этих препаратов крайне мала.
Лекарственные средства, понижающие уровень кислотности желудочного сока, содержащие магний, алюминий, железо, цинк следует принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема офлоксацина. Одновременное назначение антацидов приводит к снижению эффективности препарата.
Пациентам, принимающим офлоксацин, следует воздерживаться от употребления алкоголя.
Женщинам не рекомендуется использовать тампоны "Тампакс" в связи с риском развития молочницы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
Препарат может нарушать способность пациента заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций. Необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и движущимися механизмами.

Лекарственное взаимодействие:
Хотя такие препараты, как рифампин, хлорамфеникол и другие ингибиторы белкового синтеза достоверно не влияют на активность офлоксацина, их одновременного назначения следует избегать.
Нитрофурантоин не следует назначать одновременно из-за антагонистического действия.
Антациды, содержащие алюминий и магний или железосодержащие препараты (железа сульфат, солевые слабительные, сукральфат, цинк, дэдалон), влияют на всасывание, поэтому их также не следует назначать одновременно (интервал между их приемом должет быть не менее 2 ч).
Циметидин, фуросемид и метотрексат тормозят выведение офлоксацина и могут повышать его токсичность.
Офлоксацин увеличивает концентрацию глибенкламида.
При одновременном применении офлоксацина и НПВС повышается вероятность появления судорог.
При одновременном применении с антагонистами витамина К необходимо проводить контроль за свертывающей системой крови.
Может снижать клиренс теофиллина.
Офлоксацин можно сочетать с бета-лактамами, аминогликозидами и метронидазолом для получения аддитивного действия, поскольку со всеми этими препаратами он совместим.

Условия и сроки хранения:
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 10° до 25°C.

Отпускается по рецепту врача.

   

Источник: http://amt.allergist.ru/ofloxacin_l.html



© 2014 Омоложение