Лечение внутричерепной гипертензии гимнастикой дыхательной

Гимнастика для снижения внутричерепного давления


Гипертензия внутричерепная
повышение давления в полости черепа. Может быть обусловлено патологией головного мозга (черепно-мозговая травма, опухоли, внутричерепные кровоизлияния, энцефаломенингиты и др.), нередко сопутствует интоксикациям, токсикозу беременных, острой дыхательной и сосудистой недостаточности. Возникает в результате увеличения объема цереброспинальной жидкости, тканевой жидкости (отек мозга), крови (венозный застой) или ткани (опухоль мозга).
Одной из основных причин развития Г. в. является отек головного мозга (Отёк головного мозга). Причем при объемных внутричерепных процессах может наблюдаться неравномерное распределение давления как на разных уровнях системы ликвороциркуляции, так и в ткани мозга. Важную роль в генезе нарушения функции мозга в этом случае играет неравномерное распределение давления внутри мозга (дистензия). Локальное внутримозговое давление вокруг опухоли, в зоне отека, может быть на 10—50 мм рт. ст. выше, чем в других структурах мозга. Градиент внутримозгового давления приводит к дислокации и деформации головного мозга, к нарушению микроциркуляции в его ткани. Внутричерепная гипертензия, возникающая при объемных процессах в полости черепа и отеке мозга, обычно сопровождается уменьшением объема цереброспинальной жидкости и венозной крови.

Развитие Г. в. может быть обусловлено чрезмерным увеличением внутричерепного объема крови при повышении центрального венозного давления, нарушении венозного оттока из черепа, а также реактивной гиперемией (например, при черепно-мозговой травме).

Формирование клинического гипертензионного синдрома, характер его проявлений зависят от локализации патологического процесса, его распространенности и быстроты развития. Объективными признаками внутричерепной гипертензии являются отек сосков зрительных нервов, повышение давления цереброспинальной жидкости, типичные рентгенологические изменения костей черепа. Этому сопутствуют головная боль, нередко вынужденное положение головы, тошнота, рвота, нарушение зрения. Возможны расстройство сознания, судорожные припадки, висцерально-вегетативные изменения. При дислокации и вклинении стволовых структур мозга возникают брадикардия, нарушение дыхания, повышается системное артериальное давление.
Лечение должно начинаться только после точного установления причины Г. в. и прежде всего направлено на ее устранение. При Г. в., развившейся вследствие патологического объемного процесса в полости черепа или воспалительной окклюзии, как правило, показано немедленное хирургическое лечение. Если причина ликворной гипертензии заключается в нарушении ликвороциркуляции, то прежде всего определяют, какие процессы нарушены — резорбции или продукции. Если страдают процессы резорбции цереброспинальной жидкости, устанавливают люмбальный или вентрикулярный дренаж. При повышении ее продукции назначают ингибиторы карбоангидразы (диакарб). Для профилактики и лечения Г. в., обусловленной отеком мозга, применяют стероидные гормоны.
Место осмотических диуретиков в терапии Г. в. окончательно не определено. При нарушении регуляции водно-электролитного гомеостаза эти средства вызывают необратимые концентрационно-осмотические сдвиги при минимальном гипотензивном эффекте, что может быть причиной ухудшения состояния больных. Чем тяжелее состояние больного, тем опаснее для него инфузия осмотических диуретиков. Салуретики показаны в тех случаях, когда у больных имеются концентрационно-осмотические нарушения в крови и ликворе, почечная недостаточность, отек легких и другие острые состояния, требующие быстрого выведения избыточной жидкости из организма. Дегидратационный эффект этих препаратов проявляется только при использовании больших доз (100 мг и более лазикса).
При Г. в., обусловленной увеличением объема крови в полости черепа, или ликвора, недопустимо назначать средства, уменьшающие объем тканевой жидкости. Для уменьшения объема крови в полости черепа используют дыхательную гимнастику, массаж, гипероксигенацию. При неэффективности этих мероприятий применяют искусственную вентиляцию легких в режиме умеренной гипервентиляции.
Надежными методами нормализации внутричерепного давления у тяжело больных являются искусственная вентиляция легких (ИВЛ) и лечебно-охранительный наркоз оксибутиратом натрия или тиопенталом. Применение ИВЛ на фоне лечебного наркоза дает возможность управлять уровнем давления ликвора. Важнейшим условием нормализации давления в полости черепа является своевременная, правильно проведенная неспецифическая терапия, направленная на нормализацию дыхания, сердечной деятельности, функции почек и др. Основным критерием эффективности терапии Г. в. является общее состояние больного, а не только величина ликворного давления.
Библиогр.: Маневич А.З. и Садалыкин В.И. Нейроанестезиологая, с. 40, М., 1977; Неговский В.А., Гурвич А.М. и Золотокрылина Е.С. Постреанимационная болезнь, М., 1987.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.
  • Гиперте́нзия артериа́льная эссенциа́льная
  • Гиперте́нзия гла́за пароксизма́льная доброка́чественная

См. также в других словарях:

  • ГИПЕРТЕНЗИЯ ВНУТРИЧЕРЕПНАЯ — – повышение внутричерепно го давления. Проявляется головной болью, тошнотой, рвотой, стойкой икотой, сонливостью, угнетением сознания, двоением (за счет одностороннего или двустороннего сдавления отводящего нерва), преходящими эпизодами нарушения …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • гипертензия внутричерепная — (h. intracranialis) Г. в полости черепа, обусловленная наличием в ней патологического образования, отеком мозга, гиперсекрецией или недостаточностью оттока цереброспинальной жидкости …   Большой медицинский словарь

  • Гипертензия внутричерепная доброкачественная — Умеренная непостоянная внутричерепная гипертензия, при которой, однако, возникают клинические признаки повышения внутричерепного давления, в частности застойные диски зрительных нервов. Чаще проявляется у женщин с избыточной массой тела.… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Гипертензия — Медицина Наиболее часто термин гипертензия используется для обозначения артериальной гипертензии. В общем смысле, гипертензия означает «повышение давления в системе» и может применяться не только в отношении артериальной части сосудистой системы …   Википедия

  • Внутричерепная гипертензия — Изображение головного мозга человека с внутричерепной гипертензией по результатам МРТ. Внутричерепная гипертензия (ВЧГ) (др. греч …   Википедия

  • ГИПЕРТЕНЗИЯ ЛЁГОЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ — мед. Вторичная лёгочная гипертензия повышение давления в лёгочной артерии выше 30 мм рт.ст. для систолического давления и выше 12 мм рт.ст. для диастолического давления. Этиология • Длительное повышение давления в левом предсердии • Митральный… …   Справочник по болезням

  • гипертензия ликворная — (h. liquoris) внутричерепная Г., обусловленная повышением давления цереброспинальной жидкости в полости черепа …   Большой медицинский словарь

  • гипертензия мозговая — (h. cerebralis) внутричерепная Г., обусловленная увеличением объема мозгового вещества и интерстициальной жидкости …   Большой медицинский словарь

  • Гипертензия Доброкачественная Внутричерепная (Benign Intracranial Hypertension), Опухоль Мозга Ложная (Pseudotumour Cerebri) — синдром, проявляющийся в повышении внутричерепного давления, вызванного ухудшением обратного всасывания спинномозговой жидкости. Основные симптомы заболевания: головная боль, рвота, двоение в глазах и папиллоэдема. Обычно проходит самостоятельно …   Медицинские термины

  • ГИПЕРТЕНЗИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ВНУТРИЧЕРЕПНАЯ, ОПУХОЛЬ МОЗГА ЛОЖНАЯ — (pseudotumour cerebri) синдром, проявляющийся в повышении внутричерепного давления, вызванного ухудшением обратного всасывания спинномозговой жидкости. Основные симптомы заболевания: головная боль, рвота, двоение в глазах и папиллоэдема. Обычно… …   Толковый словарь по медицине

  • Внутричерепное давление — (лат. tensio intracranialis)  давление внутри черепа (в синусах твёрдой мозговой оболочки, желудочках головного мозга, в эпидуральном и субарахноидальном пространствах). Содержание 1 Физиология 2 Измерение …   Википедия

Книги

  • Общая неврология, Никифоров Анатолий Сергеевич, Гусев Евгений Иванович. Книга содержит большой объем информации по общей неврологии. В первой ее части представлена пропедевтика нервных болезней. После краткого исторического очерка и необходимых сведений о… Подробнее  Купить за 1958 руб
  • Общая неврология, Евгений Иванович Гусев, Анатолий Сергеевич Никифоров. Книга содержит большой объем информации по общей неврологии. В первой ее части представлена пропедевтика нервных болезней. После краткого исторического очерка и необходимых сведений о… Подробнее  Купить за 1785 руб
  • Общая неврология, Гусев Евгений Иванович. Книга содержит большой объем информации по общей неврологии. В первой ее части представлена пропедевтика нервных болезней. После краткого исторического очерка и необходимых сведений о… Подробнее  Купить за 1583 руб

Источник: http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/8674/%...



© 2014 Давление