Кароль псориаза доктор

Средства лечения псориаза


ибс сердечно-сосудистая система форум здоровье инфо
 

  1     2    3    Следующая

Задать вопрос

 
 Юлия

2013

Псориаз и грудное вскармливание

Здравствуйте! Мне 23 года раньше никогда ничего подозрительного не было, родила ребёнка через 3 месяца кормления грудью вылез псориаз на коленях и локтях. Дерматолог сказал пока кормлю грудью лечить нельзя. Скажите пожалуйста из за чего он у меня вылез именно в период лактации?

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Юлия! Возможно, что обострение псориаза при кормлении грудью возникло из-за гормональных перестроек в организме. Для лечения псориаза во время беременности и грудного вскармливания можно применять так называемые эмоллиенты (например, "Специальная эмульсия "Эмолиум" или "Дардиа Липо Молочко"). Не противопоказана беременным и кормящим женщинам с псориазом узкополосная UVB-фототерапия 311 нм (например, прибор Dermalight 80 с лампой В-311).

 
 
 Наталья

2013

Псориаз под вопросом

Здравствуйте! У меня такая проблема: на лобке появилось скажем так бляшка, которая очень сильно зудит (до крови), а потом покрывается белым налетом. Я пошла к дерматологу, она мне как бы под вопросом ставит диагноз псориаз, и рекомендует пройти много анализов (общий анализ крови (рмп, глюкоза, почечно-печеночный комплекс, минеральный, ревмокмплекс). Мой вопрос заключается в том, что стоит ли делать все анализы выписанные дерматологом или же можно какие то и не делать... Если можно, подскажите, какие стоит сделать, а какие нет? Заранее спасибо.

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Наталья! Для установления диагноза псориаз в подавляющем числе случаев достаточно клинического осмотра (на котором врач может дополнительно провести определение феноменов стеаринового пятна, терминальной плёнки и точечного кровотечения; дерматоскопию). В редких случаях для диагностики псориаза прибегают к гистологическому исследованию кожи.
В описанном случае дифференциальный диагноз проводится с простым лишаем (ограниченный нейродермит).
Для выявления заболеваний, влияющих на кожный патологический процесс, могут быть назначены некоторые анализы крови (подбираются индивидуально).

 
 
 Ольга

2012

Псориаз половых органов (половой псориаз): лечение

Здравствуйте! У меня такая проблема: появились псориатические высыпания на половых губах и области промежности. Скажите какие средства можно использовать в данном случае, можно ли применять гормональные препараты? Заранее спасибо!

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Ольга! Для лечения "полового псориаза" (в составе индивидуально подобранной комплексной терапии) допустимо использовать "слабые" кортикостероидные препараты коротким курсом (например, в качестве первого этапа для снятия выраженных проявлений воспаления), а в дальнейшем следует применять другие средства (например, крем "Дайвонекс"). Хочу отметить, что в области половых органов могут локализоваться ряд заболеваний, похожих на псориаз, а антипсориатические препараты могут значительно ухудшить течение этих заболеваний.

35

 
 Анастасия

2012

Псориаз или грибок ногтей?

Здравствуйте, Олег Валерьевич! Подскажите пожалуйста, может ли псориаз быть на ногтях рук и ног одновременно? Ходили в больницу, уверяют, что это грибок, несколько месяцев лечились Терфалином - не помогло. Теперь выписали новые лекарства. Началось все где то полтора года назад (25 лет) с одного пальца ноги, и за год появилось практически на всех пальцах ног и почти на всех пальцах рук. Ногти рыхлятся, и разрушаются не с основания ногтя (кутикулы) а с кончика, пожелтели. К тому же если это грибок, то за год совместной жизни, он не передался близким. Это возможно?

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Анастасия! Псориаз может поражать не только кожу, но и ногти (а также суставы). При отсутствии других признаков псориаза, указаний на наличие псориаза у родственников, диагноз "псориаз ногтей" на первичном приёме обычно не ставят. Иногда псориаз ногтей сочетается с грибковым поражением ногтей. При псориазе ногтей кроме наличия подногтевого утолщения и изменения цвета ногтевой пластины можно увидеть ещё подногтевые "масляные пятна", симптом "напёрстка" (последний характерен не только для псориаза). Заражение грибком стоп совместно проживающих людей происходит далеко не всегда (необходимы определённые условия, например, повышенная потливость, микротравмы кожи). В описанной ситуации необходимо в первую очередь исключить возможность неэффективного курса лечения грибкового поражения ногтей (необходимо провести ещё раз анализ на грибы). Эффективность лечения грибка ногтей при приёме препарата внутрь составляет в среднем 80%. Впрочем, изменения ногтей встречаются не только при грибковом поражении и псориазе, но и при других заболеваниях (например, при нарушении работы щитовидной железы, дефиците железа, аллергии на лак для ногтей и пр.), что требует дополнительного обследования.

32

 
 Ольга

2012

Лечение псориаза Дипроспаном

Здравствуйте! У меня псориаз уже 11 лет. Какие мази я бы не брала ничего не помогает, только первые 5-6 дней. Вот решила уколоть дипроспан, и не знаю правильно ли я делаю, и как быстро он начинает действовать? Как часто им нужно пользоваться?

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Ольга! Неоднократные инъекции Дипроспана вызывают серьёзные осложнения (например, поражение глаз, костей, эндокринной системы, сердечно-сосудистой системы). При лечении Дипроспаном псориаз исчезает на короткий период, но затем протекает в более тяжёлой форме, чем до лечения Дипроспаном, поэтому я категорически против лечения (тем более самолечения) псориаза препаратом Дипроспан.

27

 

 
 Татьяна

2012

Псориаз и наследственность

Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, мне 28 лет, у моего мужа псориаз на ноге, периодически выскакивают пятна на локтях, под часами на руке. Точный диагноз не знаю, у моей свекрови всё тело от макушки головы до ногтей на ногах поражено псориазом. Скажите, если мы родим ребенка, ему это передастся по наследственности? Спасибо!

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Татьяна! Очевидно, что псориаз у мужа наследственно обусловленный, поэтому передача "генов псориаза" детям возможна.

27

 

 
 Мадина

2012

Псориаз и беременность

Здравствуйте! Я болею псориазом с 13 лет, сейчас мне 22 года, и я на 16 неделе беременности. Начинается обострение псориаза. Можно ли мне пользоваться такими мазями как Дипросалик или Псорилом? Не навредят ли они ребенку? Я живу за границей, здесь, в больнице, посмотрев на состав Дипросалика, сказали, что можно, но я не уверенна. Этой мазью я пользовалась до беременности где- то год.

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Мадина! Кортикостероидный ("гормональный") препарат "Дипросалик" (и аналоги) может быть назначен беременным на короткий срок и на ограниченные участки тела "только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода" (см. интрукцию). Я бы не рекомендовал использовать этот препарат беременным для лечения псориаза по меньшей мере по 2 причинам: 1. препарат содержит "сильный" гормон бетаметазон (при беременности рекомендуется использовать "слабый" или "умеренно сильный"); 2. в состав препарата входит салициловая кислота, попадающая из кожи в кровь.

Нелекарственное средство "Псорилом" не противопоказано во время беременности.

Относительно безопасным методом лечения псориаза у беременных является узкополосная средневолновая УФ-терапия 311 нм (UVB-фототерапия) – этот метод лечения псориаза является распространённым в Европе и США. При ограниченных формах псориаза возможно проведение лечения псориаза беременным с помощью эксимерного лазера.

27

 

 
 Наталья

2012

Псориаз: Лечение препаратами Дайвонекс и Дермовейт

Здравствуйте! У меня псориаз с 10 лет, сейчас мне 25. Перепробовала уже много чего, эффект только на неделю, решила попробовать мазь Дайвонекс: в первые дни применения кожа на голове стала практически чистой, но в дальнейшем опять началась образовываться корка и появляться красные пятна на лбу возле волос, скажите от чего это происходит? Может мне не следует применять эту мазь? А что тогда? А на коже высыпания пропадают на время только с помощью мази Дермовейт. Подскажите, пожалуйста, чем на теле можно убрать высыпания, лето, пляж, хочется загорать, а мне стыдно раздеться из-за болячек. Заранее спасибо за ответ.

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Наталья! Мазь для лечения псориаза "Дайвонекс" может вызвать обострение псориаза (см. инструкцию). Возможно, что стоит провести лечение не мазью, а раствором (или кремом) "Дайвонекс", наносить препарат не 2, а 1 раз в день. При лечении псориаза волосистой части головы препаратом "Дайвонекс" с целью уменьшения вероятности раздражения кожи необходимо ежедневно использовать противогрибковый шампунь (например, "Низорал").
Частым следствием бесконтрольного самолечения кортикостероидными ("гормональными") препаратами ("Дермовейт" относится к "очень сильным") является развитие трудно поддающегося лечению псориаза. Для составления индивидуального плана лечения псориаза следует обратиться к дерматологу очно.

27

 

 
 Анжелика

2012

Псориаз у детей: Лечение

Здравствуйте! У моего ребенка псориаз. Ей 6 лет. Начинался псориаз с локтей, потом перешло на колени, а затем на шею. Подскажите, как лечить псориаз у детей?

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Анжелика! Индивидуальный план лечения псориаза составляется после клинического осмотра, анализа тщательного собранного анамнеза и результатов комплексного обледования (включающий выявление аллергии на глютен, которая может проявляться диареей, болью в животе и метеоризмом).
Традиционное лечение псориаза у детей включает в себя нанесение на высыпания псориаза противовоспалительных препаратов (кортикостероидов или иммунодепрессантов – ингибиторов кальциневрина), а также фототерапию – облучение кожи специальным прибором, излучающим ультрафиолетовые лучи B-спектра (UVB).

23

 

 
 Мария

2012

Псориаз: Как лечить при грудном вскармливании

Здравствуйте! У меня псориаз с 7 лет, сейчас мне 21. У меня родился ребенок, он на грудном вскармливании. Скажите пожалуйста, какими средствами мне можно воспользоваться?

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Мария! Индивидуальный план лечения псориаза составляется на очном приёме, на котором пациент подписывает согласие на медицинское вмешательство.
Заочно могу посоветовать использовать увлажняющие/смягчающие средства (например, специальную эмульсию "Эмолиум"). Одним из относительно
безопасных методов лечения псориаза у беременных и кормящих женщин является UVB-терапия.

22

 

 
 Яна

2012

Псориаз и Дипроспан

Здравствуйте! Я болею псориазом с 14 лет. В последнее время чем только не лечилась, в основном это гормональные мази, но эффект очень короткий! В аптеке мне посоветовали дипроспан, и предупредили, что во время беременности им нельзя пользоваться... Скажите пожалуйста, если я применю его сейчас, а через некоторое время забеременею, каков будет риск для плода? Заранее спасибо.

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Яна! Фармацевтические работники аптеки не имею право "советовать" Дипроспан, который назначается только врачом, данный препарат должен отпускаться из аптек только по рецепту врача (это указано в инструкции). Инъекции Дипроспана должны проводиться только в процедурном кабинете (где есть препараты, которые быстро вводятся процедурной медсестрой при возможном развитии смертельно опасного анафилактического шока или при резком снижении артериального давления после инъекции Дипрспана). Лечение псориаза препаратом Дипроспан в развитых странах сейчас не проводится, так как при лечении этим препаратом отмечается всего лишь кратковременный эффект, после чего псориаз протекает в более тяжёлой форме; при неоднократных инъекциях Дипроспана возникают различные осложнения (см. инструкцию). Беременность не является единственным противопоказанием к лечению препаратом Дипроспан.

19

 

 
 Наталья

2012

Помогите понять псориаз это или нет

Здравствуйте, Олег Валерьевич! Кожа на лбу и сзади ушей покрылась красным ободком, перхоть бляшками. Это ведь псориаз?
Я очень часто нервничаю, это могло быть причиной возникновения?
Стоит ли лечить это средствами против псориаза или же пить еще и успокоительное?

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Наталья! Возможно, что это псориаз или другое похожее заболевание кожи. Точный клинический диагноз поставит опытный врач-дерматолог при осмотре.
Действительно, психоэмоциональный стресс (длительный или однократный, но сильный), вызывающий негативные изменения в иммунной системе, у генетически предрасположенных лиц может стать пусковым фактором возникновения дебюта псориаза. Для устранения проявлений псориаза следует использовать лекарственные препараты, индивидуально подобранные врачом-дерматологом, а для стабилизации психоэмоционального состояния с целью предупреждения новых рецидивов псориаза (продления ремиссии) необходимо принимать препараты, назначенные врачом-психотерапевтом (самостоятельно можно принимать лекарственные средства растительного происхождения, например, таблетки "Ново-Пассит" на протяжении не менее 6 недель).

16

 

 
 Ольга

2012

Лечение тяжелого псориаза (псориатической эритродермии)

Добрый день, Олег Валерьевич.
У моего брата экссудативный псориаз. Болеет четыре года. Врачи сразу же посадили его на гормоны. Сначала это были мази. Но теперь течение болезни приняло такой тяжелый характер (ремиссий почти нет, постоянно эритродермия, недавно присоединился артрит), что врачи решили делать уколы преднизолона в течение двух месяцев начиная с 30 мг! Он должен все это время находиться в стационаре, а при выписке ему рекомендовано оформить инвалидность. Насколько оправдано такое лечение, можно ли предложить более щадящие методы лечения? Его организм уже очень ослаблен: постоянные простуды, эндокринные нарушения, гипотериоз, низкий уровень кортизола.

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Ольга! К сожалению, в России для лечения распространённого псориаза нередко назначают гормональные препараты системного действия
(например, Дипроспан, преднизолон внутримышечно) – зачастую это приводит лишь к кратковременному эффекту, затем псориаз обычно протекает более тяжело, чем до лечения данными препаратами. В развитых странах такое лечение псориаза не практикуют. В Клинических рекомендациях Российского общества дерматовенерологов (2010 г.) можно прочитать следующее

Как не нужно лечить псориаз


Согласно современным медицинским стандартам, для лечения псориатической эритродермии рекомендовано использование циклоспорина
или метотрексата или ацитретина (+ PUVA или UVB). Лечение перечисленными препаратами должно осуществляться под строгим периодическим клинико-лабораторным контролем (в том числе с целью своевременного выявления развития серьёзных побочных эффектов).
При тяжёлом течении псориаза в сочетании с артритом в качестве вспомогательной терапии можно проводить плазмаферез или гемосорбцию.

15

 

 
 Алина

2012

"Дежурные" бляшки псориаза

Здравствуйте. Скорее всего эта болезнь передалась от дедушки, У которого под старость возник псориаз. Скажите пожалуйста, может ли "дежурная бляшка" (у меня она на локте) всегда быть единственной бляшкой и чтобы другие никогда не появлялись? При этом у меня была бляшка на виске где-то года 4 назад, но прошла сама, я ничего для этого не делала. Заранее спасибо.

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Алина! Да, может. У многих больных псориазом единственным проявлением заболевания являются так называемые "дежурные" бляшки, находящиеся на локтях и/или коленях. Следует отметить, что слишком активное лечение этих псориатических элементов (например, сильной гормональной мазью) может привести к возникновению более тяжёлого течения псориаза.

13

 

 
 Дмитрий

2012

Псориаз и мазь "Карталин"

Здравствуйте! А что вы можете сказать о мази против псориаза Карталин??? По совету врача приобрел эту мазь, а мазаться боюсь - в инструкции не указано можно ли мазать на лицо (мне врач сказал, что можно, ничего не будет), а в аптеке не знают, можно или нет (мазь вроде негормональная). В интернете я читал, и многие говорят, что от Карталина появляется страшная аллергия и прыщи гнойничковые возникают, так ли это??? Скажите пожалуйста, можно ли эту мазь применять на лицо????

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемый Дмитрий! Пациентам с псориазом я назначаю лекарственные препараты, а мазь "Карталин" к таковым не относится. На сегодняшний день нет серьёзных клинических исследований (плацебо-контролируемых, рандомизированных, двойных слепых), показавших бы, что мазь "Карталин" действительно помогает при псориазе (поэтому и не занесено в список леарственных препаратов, а является "защитно-профилактическим средством"). Большинством моих пациентов с псориазом отмечено, что нелекарственная мазь "Карталин" им не помогала (лишь несколько человек отмечали выраженное улучшение). Действительно, использование мази "Карталин", имеющей в своём составе масла, может вызвать в том числе аллергическую реакцию, возникновение фолликулита, обострение акне (в инструкции лишь указано, что "Возможно незначительное обострение болезни в начале применения.") Если на лице имеется угревая сыпь и/или отмечается повышенная сальность кожи, то нелекарственную мазь "Карталин" лучше не наносить на эту область.

12

 

 
 Мария

2012

Псориаз не заразен

Здравствуйте! Возможно ли возникновение псориаза, если порезаться ножницами? При условии, если ножницы человека, у которого псориаз? Когда порезалась, обработала перкисью, но в течении 5 минут.

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Мария! Псориаз не относится к заразным заболеваниям, не передается через кровь.

12

 

 
 Дмитрий

2012

Псориаз каплевидный: причина

Здравствуйте! Мне 25 лет. У меня каплевидный псориаз. Лечусь я где-то полгода, проходил курс лечения гормональными мазями, уколы делал, таблетки там разные пил, но ничего не проходит. И мне один знакомый врач сказал, что это все бесполезно, лучше не надо мазаться гормональными мазями, нужно искать проблему изнутри организма, якобы раз появился псориаз (он у меня впервые), значит что-то неаправильно работает внутри, посоветовал здать анализы крови (общий анализ, печеночные пробы, иммуноглобулины). Говорит, что по этим анализам может определить причину псориаза. Так ли это, можно ли по результатам таких анализов определить причину возникновения псориаза??? И еще вопрос: как отличить дежурную бляшку от обычной???

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемый Дмитрий! Истинные причины псориаза пока неизвестны. Лечение псориаза по только по установленным "медицинским стандартам" редко даёт длительную ремиссию. Если лечение не помогает, то можно обратиться к другому дерматологу, который предложит новый, возможно более эффективный вариант лечения псориаза. При обследовании можно выявить заболевания (например, очаги инфекций, отклонения в иммунитете), которые, вероятно, поддерживают кожный патологический процесс, провоцируют и ухудшают течение псориаза. При каплевидном псориазе зачастую очаг инфекции находится в горле и/или миндалинах (необходимо обратиться к компетентному ЛОР-врачу, который проведёт тщательное обследование).
"Дежурные" бляшки псориаза обычно локализуются на локтях и коленях, слишком активное лечение этих элементов (например, "сильной" гормональной мазью) может привести к обострению псориаза.

10

 

 
 Лидия

2012

Псориаз, наследственность и диета

Здравствуйте! Встречаюсь с парнем. У него псориаз с детства, вероятно, наследственный. В 21 год псориаз перешёл на колено - видимо, артрит. Парень говорит, что ему удалось излечить колено строгой диетой - сидит на одних сырых овощах и фруктах. Меня пытается пересадить на сыроедение.
Скажите пожалуйста,
что будет в случае детей? Что можно предпринять, чтобы не передалось даже через поколение?

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Лидия! Если болен псориазом 1 родитель, то 28% (то есть примерно 1 из 4-х) его детей страдают псориазом (Swanbeck G et al., 1994). К сожалению, в настоящее время невозможно предупредить передачу выявленных генов псориаза от родителей к детям. Разумеется, что при здоровом питании должны быть овощи и фрукты (не менее 600 г в день), однако (моно)сыроедение приводит к недостаточному поступлению в организм многих веществ (например, белка, некоторых витаминов, омега-3), что крайне негативно в будущем повлияет на здоровье (в том числе на состояние кожи). О том, как правильно питаться (в том числе больным псориазом), можно узнать на сайте Здоровая Россия

9

 

 
 Наталия

2012

Псориаз волосистой части головы: Лечение при грудном вскармливании

Здравствуйте! Во время беременности и после родов у меня произошло сильное обострение псориаза! И сейчас я кормлю грудью ребенка, и не знаю, какие препараты мне можно использовать, чтобы хоть как-то снизить обострение. Порекомендуйте пожалуйста. Заранее благодарна.

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Наталия! Составление индивидуального плана лечения псориаза волосистой части головы проводится на очном (платном) консультативном приёме, на котором, согласно закону, пациент даёт письменное согласие на предложенное лечение.

9

 
 Татьяна

2012

Псориаз волосистой части головы и Псорилом

Уважаемый доктор. Скажите, как вы относитесь к гомеопатическому спрею Псорилом, и к шампуню этой же серии?

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Татьяна! Данные средства я не использую в своей медицинской практике, не занимаюсь гомеопатией.
Предполагаю, что шампуни "Псорилом" могут дать клинический эффект при лечении псориаза волосистой части головы, так как содержат дёготь или салициловую кислоту, эффективность которых доказана.

8

 

 
 Мария

2012

Белые пятна после псориаза. Загар и псориаз.

Здравствуйте. Помогите мне пожалуйста, я переболела псориазом, но остались белые пятна на тех местах, где проявлялась болезнь. Можно ли как-то убрать эти пятна? И еще читала на сайтах, что псориаз может снова дать о себе знать летом при загаре. Это действительно так?

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Мария! Лечение пятен белого цвета на месте бывших воспалительных высыпаний псориаза лечения не требует - они постепенно самостоятельно исчезнут. У некоторых больных псориазом солнечный свет является пусковым фактором, вызывающем обострение заболевания (так называемый фоточувствительный псориаз, при котором загорать нельзя).

8

 

 
 Владимир

2012

Псориаз и печень

Здравствуйте, доктор. Я считаю, что обострение псориаза (в моем случае) напрямую связано с заболеванием печени (жировой гепатоз). Прав ли я?

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Владимир! Возможно. Не-алкогольная жировая болезнь печени (НЖБП) встречается примерно у половины больных псориазом. У таких пациентов индекс массы тела обычно выше 26. Предполагают, больная печень вырабатывает вещества, которые могут влиять на кожу (и другие органы), ухудшая течение псориаза.

8

 

 
 Наталья

2012

Псориаз и Дипроспан

Здравствуйте! Мы колим дипроспан уже 3 года. Реально понимаем, что надо менять лечение, но на какие препараты, не знаем!!! Посоветуйте пожалуйста.

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Елена! Длительное применение препарата Дипроспан часто приводит к серьёзным осложнениям, возникновению устойчивого и более тяжёлого течения псориаза, чем до начала лечения данным средством. Поэтому в европейских и североамериканских стандартах лечения псориаза препарата Дипроспан нет. Индивидуальный план лечения псориаза составляется на очном приёме. Обсудите с опытным дерматологом переход на другой метод лечения псориаза (при распространённой псориазе это может быть, например, ПУВА-терапия, UVB-терапия, метотрексат).

8

 
 Елена

2012

Диагностика псориаза

Здравствуйте! Олег Валерьевич, скажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать для того, чтобы определить разновидность псориаза. Может это вообще не псориаз?

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Елена! Диагноз болезни "псориаз" дерматолог устанавливает главным образом при клиническом осмотре (характерные высыпания в типичных местах, изменения ногтей, симптом Ауспитца), а также данных анамнеза (причина возникновения псориаза чаще всего после сильных или длительных психоэмоциональных стрессов, хроническое течение, наследственная отягощённость и др.) Псориатические высыпания похожи на ряд других кожных заболеваний – опытный дерматолог способен провести дифференциальную диагностику и поставить правильный диагноз. В редких случаях для уточнения клинического диагноза проводится взятие кусочка поражённой кожи, который затем исследуют с помощью микроскопа (биопсия с последующим гистологическим исследованием).

7

 

 
 Айнура

2012

Псориаз волосистой части головы

Здравствуйте! Шампунем "Скин-кап" пользовалась 6 мес. Разницы не почувствовала. Срок болезни более 4 лет. Сейчас использую мазь "Король кожи" (Китай). Состава не знаю. Но мазь помогает только временно (3-4 дня). Что Вы можете посоветовать в моем случае (раствор или шампунь)? Возможно ли принимать что-то в виде таблеток, капель для прима перорально (витамины?)?

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Айнура! Указанная мазь содержит сильный кортикостероид (гормон), поэтому длительно использовать данную мазь небезопасно. Препараты "Скин-кап" не включены в европейские и североамериканские стандарты традиционного лечения псориаза (в том числе из-за того, что не проведены клинические исследования с высоким уровнем доказательности, были выявлены случаи присутствия гормонов). Рекомендую постепенно снизить частоту использования мази "Король кожи" вплоть до отмены; пройти обследование у гастроэнтеролога и ЛОР-врача с целью выявления и последующего лечения хронических инфекций. В качестве одного из возможных стандартных и относительно безопасных вариантов лечения псориаза волосистой части головы врачом-дерматологом (в составе комплексного, индивидуально подобранного лечения) может быть назначено использование ультрафиолетовой расчёски с лампой, испускающей свет длиной волны 311 нм.

7

 
 Юлия

2012

Возникновение псориаза при повреждении кожи

Здравствуйте! Я болею псориазом с 15 лет. Я очень боюсь поранить кожу, т.к. на месте любой царапины появляется бляшки псориаза. Как нужно обработать места порезов, чтобы не возникала такая проблема? Заранее благодарю.

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Юлия! Причиной возникновения новых высыпаний псориаза могут стать (микро)повреждения кожи (феномен Кӧбнера). На порезы и другие раны необходимо в первые 3 дня наносить крем "Бепантен плюс", затем, при отсутствии противопоказаний, для профилактики возникновения новых высыпаний псориаза можно использовать крем или мазь "Дайвонекс" в течение 2-х недель.

 
 
 Юлия

2012

Псориаз у детей: Как предотвратить появление?

Здравствуйте! У моего мужа псориаз. У нас ребенок. Можно ли узнать, есть ли у него ген псориаза, если да, то где? И можно ли его держать под замком? Как это сделать? Какова вероятность заболевания псориазом нашего первого ребенка и какова вероятность заболевания нашего второго ребенка? Мы очень хотим второго, но я боюсь, что он наследует псориаз, так как мой муж второй ребенок в семье, и у него он есть, а у свекрови проявился псориаз в 55 лет, и она тоже является вторым ребенком в семье? Подскажите пожалуйста, как быть в такой ситуации, и что можно сделать для предотвращения проявления псориаза?

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Юлия! Затрудняюсь ответить, где можно пройти исследование для выявления наличия генов псориаза. Такие исследования проводились в научно-исследовательских учреждениях.
Про вероятность развития псориаза у детей больных псориазом можно прочитать на сайте - Какова вероятность возникновения псориаза у родственников больного этим заболеванием?
Для предотвращения появления псориаза необходимо вести здоровый образ жизни (соблюдать рекомендации с сайта www.takzdorovo.ru), проводить ежегодно вакцинацию против гриппа, использовать каждую осень спрей ИРС-19 для профилактики простуды, своевременно выявлять и лечить очаги хронической инфекции (тонзиллит, гастрит, кариес и др.), ребёнку необходимо выбрать профессию с низким уровнем психоэмоционального стресса и без профвредностей.
 

 
 
 Мила

2012

Средство для лечения гипертонии у больных псориазом

Здравствуйте!
Пожалуйста, подскажите, при псориазе какое самое безопасное лекарство от давления? Принимаю Амлодипин.
Заранее благодарю.

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемый Мила! Подбор лекарственного средства для лечения артериальной гипертензии не находится в компетенции врача-дерматолога.
Описаны дебют псориаза, появление (новых) псориатических (псориазиформных) высыпаний на фоне лечения препаратами группы бета-адреноблокаторов, применяемых для снижения артериального давления.
Амлодипин же относится к блокаторам кальциевых каналов, при приёме которого ухудшение течения псориаза возможно, но маловероятно.
Дополнительная информация на сайте -
Псориаз: Лекарственные средства, ухудшающие течение

 
 
 Дмитрий

2012

К чему приводит неадекватное лечение псориаза

Здравствуйте! Врач поставил диагноз каплевидный псориаз. Мне 25 лет, псориаз у меня впервые. Сначала было 4-5 пятен на локтях и коленках. Выписала мазь Пауеркорт, Момат и Элоком. Пятна вроде прошли, но потом высыпало очень много, их стало порядка 230-250 пятен. Врач опять выписала эти же мази и уколы тиосульфат натрия. Теперь вопрос: можно ли мазать такое количество пятен гормональными мазями (я уже месяца три четыре мажу а пятна не проходят - как были красные так и остались) и какие могут быть последствия от длительного применения таких мазей???

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемый Дмитрий! Нет, нельзя. Последствия применения гормональных мазей перечислены в инструкциях, однако следует отметить, что выраженные побочные эффекты возникают обычно при самолечении в течение длительного времени. Лечение "дежурных" бляшек псориаза "сильными" гормональными мазями может привести к ухудшению течения псориаза, что, вероятно, и произошло в описанном случае.
Я бы не стал назначать "очень сильную" гормональную мазь "Пауэркорт" для лечения распространённого псориаза; максимальная длительность ежедневного применения данного препарата составляет максимум 1 месяц.

 
 
 Владимир

2012

Псориаз волосистой части головы

Добрый вечер. Диагноз, псориаз волосистой части головы на нервной почве. Лечится он, или это навсегда как со всеми случаями псориаза? Спасибо.

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемый Владимир! В настоящее время пока не разработаны методы лечения, позволяющие навсегда вылечить псориаз (в том числе псориаз волосистой части головы). Лекарственными средствами и фототерапией (традиционное лечение, основанное на "стандартах") можно контролировать данную болезнь, то есть добиться полного или почти полного исчезновения симптомов псориаза, а затем необходимо проводить поддерживающее лечение (например, использовать индивидуально подобранную мазь) и соблюдать рекомендации дерматолога с целью профилактики рецидива.

 
 
 Юлия

2011

Псориаз или нет

Здравствуйте, у моего мужа на голове в области лба и под волосами появились шелушащиеся пятна по краю красноватого цвета, может ли так проявляться что-то кроме псориаза? У врача ещё не успели проконсультироваться, решила посмотреть в интернете. Может ли это проявиться на фоне нервного стресса, у него был перелом ноги, который только заживает. Он по жизни активный человек, а сейчас приходится сидеть на одном месте.

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Юлия! Кожу волосистой части головы могут поражать многие заболевания, не только псориаз (например, себорейный дерматит, грибковая инфекция, красная волчанка). Рекомендую не заниматься самодиагностикой (самолечением), используя Интернет, а обратиться к опытному дерматологу. Сильный психоэмоциональный стресс, вызывающий изменения в иммунной системе, является одним из самых частых (пусковых) факторов, вызывающих дебют и обострение псориаза у (генетически) предрасположенных лиц.

 
 
 Максим

2011

Лечение псориаза местными гормонами

Добрый день, подскажите пожалуйста. В течение полутора лет пользуюсь кремом Акридерм ГК, помогает не на долго. На сколько вредно столь долгое использование данного препарата, и есть ли способ усилить эффект. До этого пользовался Белосалик крем.

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемый Максим! Крем Акридерм ГК, как и Белосалик, имеет в своём составе кортикостероид бетаметазон ("гормон"), при длительном применении которых возникают побочные эффекты (например, атрофия кожи, гипертрихоз, гипопигментация, фолликулит, вторичная инфекция), при нанесении на обширные площади возможно нарушение работы надпочечников. Более того, лечение псориаза кортикостеридными препаратами во многих случаях даёт всего лишь временный клинический эффект, поэтому должно проводиться коротким курсом с последующим переходом для поддержания полученного результата на использование наружных средств, не содержащих кортикостероиды, например, Дайвонекс (в составе индивидуально составленной комплексной терапии).

 
 
 Елена

2011

Псориаз век у ребенка 7 лет

Здравствуйте, у моего сына в 7 лет появился псориаз на теле (на руках, ногах по 2-3 пятна), на брови было одно пятно, теперь распространился на веки. На теле быстро сошли при применении аэрозоля Скин-кап, чем можно лечить на веках? Это генетический псориаз, у старшей дочери с 6 лет, сейчас ей 18, но на веках никогда не было.

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Елена! Препараты серии Скин-кап не включены в европейские и североамериканские стандарты по лечению псориаза. Для наружного лечения псориаза (в составе индивидуально составленной комплексной терапии) на лице, а также в складках кожи и на половых органах (то есть в областях, где кожа относительно тонкая, и велика вероятность возникновения атрофии при использовании кортикостероидных/"гормональных" препаратов) под контролем дерматолога рационально использовать ингибиторы кальциневрина (такролимуc и пимекролимус в форме крема или мази), однако эти лекарственные средства пока официально не разрешены для лечения псориаза.

 
 
 Татьяна

2011

Высокий гемоглобин и псориаз

Здравствуйте! 4 года назад при сдаче крови у мужа обнаружили высокий гемоглобин (194), его пролечили и спустя 3 месяца гемоглобин снова поднялся, поставили диагноз эритремия. В это же время на ладонях и стопах начала шелушиться кожа. Сейчас стоим на учете у гематолога и дерматолог ставит диагноз ладонно-подошвенный псориаз Барбера. Высокий гемоглобин спровоцировал псориаз? Является ли эритремия причиной псориаза? И как лечение псориаза может повлиять на эритремию? Дерматолог выписывает Реамберин, Дипроспан, и таблетки метотрексат (после курса уколов и систем). Пока проходит лечение появляется улучшение. После курса снова ухудшение, псориазных бляшек становится все больше и больше.

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Татьяна! У больных псориазом обычно не отмечаются патологических отклонений в крови в виде повышенного уровня гемоглобина. Возможно, что лечение эритремии приведёт к улучшению кожного патологического процесса. Следует отметить, что при ладонно-подошвенном псориазе зачастую снижен уровень цинка в крови, кроме того, дефицит данного микроэлемента может вызвать повышение содержания гемоглобина, поэтому в описанном случае целесообразно исследование уровня цинка в сыворотке крови. В России для лечения псориаза дерматологи часто назначают препарат Дипроспан, однако лечение этим препаратом даёт всего лишь временное выраженное улучшение, а затем отмечается обострение – возникновение псориаза более тяжёлого течения, чем до лечения Дипроспаном. Я бы порекомендовал обсудить с лечащим возможность включения в схему комплексного лечения псориаза препарата Неотигазон (данный препарат не должен назначаться одновременно с метотрексатом и Дипроспаном).

 
 
 Алиса

2011

Псориаз волосистой части головы: лечение Скин-капом

Здравствуйте, Олег Валерьевич! Пользовалась шампунем Скин-кап, курс 5 недель. Перестала пользоваться - через 10 дней началось все заново,  в более обширной области и более остро. В чем может быть дело? И какие другие средства порекомендуете?

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Алиса! В современных медицинских стандартах (клинических реомендациях, медицинских технологиях) для лечения псориаза с небольшой площадью поражения рекомендуется применение только местных препаратов. После прекращения использования наружных препаратов (чаще всего кортикостероидных – "гормональных") нередко происходит появление новых высыпаний псориаза. Очевидно, что постоянное использование больными псориазом кремов, мазей и растворов выгодно фармацевтическим фирмам. Следует отметить, что авторы медицинских стандартов часто сотрудничают с медицинскими представителями фармфирм...
Для выявления эндогенных ("внутренних") причин (заболеваний), провоцирующих и поддерживающих течение псориаза, необходимо комплексное обследование. В плане местного лечения в описанном случае можно перейти на поддерживающее лечение псориаза (например, раствор Дайвонекс 2 раза в день и/или шампунь Скин-кап 1 раз в неделю).

 
 
 Наталья

2011

Псориаз волосистой части головы: лечение Дайвонексом

Олег Валерьевич! Скажите, пожалуйста, эффективен ли для лечения псориаза волосистой части головы раствор Дайвонекс? Если да, как долго можно его применять?
Спасибо.

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Наталья! Раствор Дайвонекс показан для лечения псориаза волосистой части головы. При использовании только этого препарата (монотерапия) клинический эффект обычно отмечается через 1-2 недели после начала лечения псориаза; у 30-50% пациентов значительное улучшение или ремиссия псориаза зафиксированы спустя 4-6 недель регулярного применения раствора Дайвонекс. Наносить данное лекарственное средство для интенсивного (в составе комплексной терапии) и поддерживающего лечения псориаза волосистой части головы можно длительно (годы).

 
 
 Лионелла

2011

Гормональная мазь от псориаза (Элоком)

Здравствуйте! Объясните пожалуйста, действие препарата Элоком. Чем он эффективен?

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Лионелла! Препарат Элоком (мазь/крем/раствор) относится к наружным противовоспалительным кортикостероидным ("гормональным") препаратам средней активности.
Кортикостероиды при лечении псориаза не всегда эффективны (у некоторых пациентов происходит ухудшение, быстрый рецидив псориаза после отмены), однако имеют высокий уровень доказательности, поэтому включены в современные стандарты лечения псориаза. Экономически рациональней применять не Элоком, а российский аналог – Унидерм. Примечательно, что в развитых странах стоимость кремов и мазей, содержащих мометазон (активное вещество Элокома) в несколько раз дешевле, чем в России.

 
 
 Наталия

2011

Псориаз волосистой части головы у ребенка

Уважаемый доктор, моему сыну (5 лет) поставили диагноз псориаз, высыпания на волосистой части головы. Врач назначила: лоринден А и кларитин. Лечимся неделю, улучшений нет. Как на ваш взгляд достаточно ли этого лечения? И как вы относитесь к эссенциальным фосфолипидам для лечения псориаза у детей?

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Наталия! Лечение псориаза волосистой части головы назначено в соответствии с современными стандартами. Рекомендую обратиться к дерматологу на повторный консультативный приём, на котором врач проанализирует эффективность и переносимость ранее назначенного лечения, и на основании этих данных скорректирует план терапевтических мероприятий. С целью повторного появления псориатических высыпаний на волосистой части головы после использования кортикостероидных препаратов (Лоринден А и др.) необходимо длительно использовать лекарственные средства, не содержащие кортикостероиды (например, наружные препараты кальципотриола). Из физиотерапевтических мероприятий для лечения/профилактики псориаза волосистой части головы у детей в составе комплексной терапии дерматолог может назначить использование ультрафиолетовой расчёски с лампой 311 нм. Касательно эссенциальных фосфолипидов: на мой взгляд, данные средства обоснованно назначать пациентам с псориазом, ассоциированным с нарушениями работы печени (подтверждается анализами крови), что у детей встречается редко.

 
 
 Лилия

2011

Вариант лечения псориаза волосистой части головы в домашних условиях

Здравствуйте! У меня псориаз с рождения. Сначала был на теле, а теперь остался лишь на волосистой части головы. Вылечилась в основном с помощью держания этих бляшек под солнечными лучами. Сейчас пробую так же вылечить и волосистую часть головы. Скажите пожалуйста, правильно ли я делаю или наоборот же наношу себе лишь вред, хотя тело уже примерно лет 5 как чистое.

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Лилия! Для лечения псориаза волосистой части головы в домашних условиях вместо солнца намного безопасней и эффективней использовать ультрафиолетовую расческу c лампой 311 нм. Такое лечение нужно сочетать с медикаментозным, назначенным дерматологом.

 
 
 Татьяна

2011

Псориаз волосистой части головы

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, помогает ли при слабо или умеренно выраженном псориазе волосистой части головы шампунь, содержащий кетоконазол? И если после применения такого шампуня шелушение прекращается, значит ли это, что это не псориаз?

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Татьяна! Только при наличии шелушения в области волосистой части головы дифференциальный диагноз псориаза с себорейным дерматитом представляет собой определённые трудности.
Шелушение при себорейном дерматите обусловлено повышенной чувствительностью иммунной системы к грибу рода Malassezia, было показано, что и у больным псориазом отмечается повышенная чувствительность кожи к данному микроорганизму. Если при применении пртивогрибкового шампуня шелушение исчезло за короткий промежуток времени, то это свидетельствует в пользу себорейного дерматита.

 
 
 Дарья

2011

Лечение псориаза

Здравствуйте! у меня на ладонях и стопе бляхообразные пятна. Была у врача, выписали мне мазь тридерм и таблетки никотиновая кислота. Уже прошло три месяца, пятна растут, результата нет. Периодически одолевает сильный зуд. Подскажите пожалуйста каким лечением я могу себе помочь.

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Марина! Я не практикую заочное лечение. Скорей всего, что Вы нарушили режим лечения не явились на повторный приём, на котором проводится корректировка лечения.

 
 
 Дарья

2011

У любимого псориаз...

Здравствуйте!
У моего любимого псориаз, ему 54, мне 21. Мы так хотим завести детей, но я боюсь, что это передастся по наследству... Судя по вашим ответам, это передаётся в 20-30% случаев, если болен 1 родитель и наверняка это не зависит от его возраста... Он говорит, что у него болячка с 40 лет из-за нервов, и у его сестры она тоже есть, а также псориатический артрит.
Боюсь заводить детей от него по этой причине. В интернете нашла много картинок псориаза у детей...
Скорей, мне нужен не формальный ответ, а психологического характера.
Что мне делать? Помогите, пожалуйста.
С уважением, Дарья. Заранее глубоко благодарна.

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Дарья! У детей младше 10 лет псориаз возникает достаточно редко (примерно до 15% случаев). У женщин псориаз впервые появляется в более раннем возрасте, чем у мужчин. Медицина не стоит на месте, изучение псориаза происходит постоянно, через 10 лет появятся более совершенные методы лечения псориаза.
Псориаз, впервые возникший в возрасте старше 40 лет, часто является псориазом так называемого II типа, при котором ген HLA-Cw6 встречается в 15% случаев (при псориазе I типа – в 85%). Было установлено, что при наличии в генотипе HLA-Cw6 псориаз проявляется в более раннем возрасте, протекает значительно более тяжело.

 
 
 Мария

2010

Ладонно-подошвенный псориаз

Здравствуйте! Мне поставили диагноз ладонно-подошвенный псориаз и назначили PUVA-терапию, но после 4-го сеанса у меня началось сильнейшее обострение. Терапию отменили. Гормональные крема и мази не помогают вообще. Что же мне делать?

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Мария! Кроме перечисленных существуют другие варианты лечения ладонно-подошвенного псориаза: метотрексат, циклоспорин, эксимерный лазер, UVB и др. Обратитесь к дерматологу для составления наиболее оптимальной схемы лечения.

 
 
 Ирина

2010

Псориаз у детей (больны родители)

Какова процентная вероятность возникновения псориаза у детей, оба родителя которых больны? У меня и у моего парня псориаз, если при таких обстоятельствах эта вероятность стремится к 100%, не будет ли это означать, что мы обрекаем своих будущих детей?

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Ирина! Согласно исследованию Swanbeck G et al. (1994), если псориазом больны оба родителя, то у 65% их детей будет псориаз. Псориаз у детей встречается относительно редко, вероятность развития  псориаза у детей младше 10 лет составляет менее 15%. За 10 лет могут быть разработаны более эффективные методы лечения псориаза, чем существующие сейчас...

 
 
 Марина

2010

Псориаз и Дипроспан

Здравствуйте, я фармацевт. На курсах нам рассказывали про препарат Дипроспан. Сказали, что он хорошо применяется при лечении псориаза по следующей схеме: первая ампула ставится сегодня, вторая - через две недели и третья - еще через две недели. Как вы на это смотрите?

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Марина! К описанной схеме лечения псориаза Дипроспаном отношусь крайне отрицательно. Конечно, такое лечение даст быстрый эффект, однако вскоре псориаз будет протекать ещё тяжелее, возникнет устойчивость к лечению.

 
 
 Ася

2010

Прогноз псориаза

Здравствуйте! У отца псориаз, мне 22 года, я здорова, скажите какова вероятность проявления этой болезни у меня и у моих детей? И с чего начинается чаще всего эта болезнь?

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Ася! Вероятность развития псориаза у Вас составляет менее 30%, а у детей – ещё меньше (для более-менее точного прогноза можно провести генетическое исследование). Псориаз обычно начинается с высыпаний на коже волосистой части головы, но может начаться с поражения только ногтевых пластин и/или суставов.

 
 
 Ольга

2010

Псориаз, "дежурные высыпания"

Здравствуйте! После курса лечения в стационаре остались "дежурные высыпания" (так сказал дерматолог) на нижних частях голеней, в течение месяца после выписки использовала местные глюкокортикоиды (элоком-с) один раз в день на ночь, но высыпания не изменяются даже внешне. Подскажите, пожалуйста, можно ли избавиться от этих "дежурных" и как? Заранее спасибо.

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Ольга! Многие дерматологи не советуют лечить "дежурные" бляшки, так как это может привести к распространению высыпаний псориаза. На мой взгляд, для лечения "дежурных" псориатических высыпаний можно применять длительное время (месяцы) негормональные средства (например, Дайвонекс, лечебную косметику, содержащую низкие концентрации кислот) – при таком подходе вероятность рецидива псориаза минимальна.

 
 
 Мария

2010

Передастся ли мне псориаз?

Уважаемый доктор! Скажите мне пожалуйста, как можно узнать наверняка передастся мне псориаз от мамы?
Мама заболела им в 12-13 лет... Мне сейчас 23 года, надеюсь, конечно, ничего не будет, у меня ребенок, жду второго и вот забеспокоилась.
Может есть какие-нибудь анализы на это?

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Мария! Достоверных анализов, показывающих, возникнет или нет псориаз у конкретного человека, не существует.
Согласно моим данным (2008 г.), дебют генетически обусловленного псориаза у большинства пациентов пришёлся на возрастной интервал 12–23 года.
Вероятность развития псориаза значительно выше у лиц с генетической предрасположенностью к данному заболеванию. Обнаружены "гены псориаза" (PSOR1-PSOR6). Первый тип псориаза относительно часто возникает у детей и молодых лиц с геном HLA-Cw6.

 
 
 Андрей

2010

Псориаз передаётся детям?

Я болею псориазом с 2 лет. Сейчас мне 32, а моему ребёнку 13, пока кожа чистая. Не передастся ему в дальнейшем эта болячка?

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемый Андрей! К сожалению, предрасположенность к возникновению псориаза передаётся от родителей к детям. Если болен один родитель, то вероятность возникновения псориаза у ребёнка составляет примерно 20-30%. По моим данным (2008 г.), при генетической отягощённости у 8 из 11 лиц дебют заболевания пришёлся на возрастной интервал 12–23 года.

 
 
 Любовь

2010

Псориаз волосистой части головы

У меня уже 13 лет псориаз волосистой части головы. Смогу ли я вылечиться и как? Посоветуйте пожалуйста.

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Любовь! На текущий момент развития медицинской науки псориаз неизлечим. Можно добиться исчезновения высыпаний с помощью препаратов, назначаемых индивидуально врачом-дерматологом после сбора анамнеза и клинического осмотра. Заочно могу лишь посоветовать мыть голову шампунями, обязательно содержащими цинк пиритион, не красить волосы, при расчёсывании не допускать сильного трения расчёски с кожей, не носить тесные головные уборы.

 
 
 Анатолий

2009

Псориаз заразен?

Передается ли псориаз (от мамы ребенку, при контакте с больным)?

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемый Анатолий! Псориазом нельзя заразиться. Таких случаев не описано. Передаются гены псориаза от родителей к ребёнку. Однако наличие таких генов не означает, что псориаз обязательно появится, т.к. в возникновении псориаза играют роль множество факторов, главным из которых является генетическая предрасположенность.

 

 

 

 

 
 Геннадий

2009

Лечение псориаза

У меня псориаз скорей всего вульгарный, летом под воздействием солнечных лучей он исчезает, можно как-нибудь его вылечить полностью? Помогите.

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемый Геннадий! Псориаз пока неизлечим. Современными методами лечения можно добиться исчезновения высыпаний на длительное время. Заочно помочь не представляется возможным.

 
 
 Юлия

2009

Псориаз и инъекции ботулотоксина

Как Вы считаете, можно ли при псориазе делать инъекции ботулотоксина с целью профилактики подмышечного гипергидроза? Спасибо.

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Юлия! Проводить нежелательно, т.к. есть вероятность возникновения обострения псориаза (феномен Кёбнера, или изоморфная реакция).

 
 
 Людмила

2009

Лечение псориаза во время лактации

Здравствуйте Олег Валерьевич! Моя подруга месяц назад родила ребёнка и после родов у неё очень обострился псориаз, но не только на коже ещё и на ногтях может Вы подскажите, можно ли ей лечиться сейчас (она кормит грудью ребёнка), если да то чем?

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Людмила! Лечить псориаз во время грудного вскармливания можно, но препаратами, которые не противопоказаны и назначены врачом на очной консультации.

 
 
 Наталья

2009

Лечение псориаза Плаквенилом

Здравствуйте! Поставили диагноз псориаз и назначили лечение плаквинилом. Прочитала об этом лекарстве и пришла в ужас от количества побочных явлений. И не делаю никакого лечения, боюсь. Врач ничего вразумительного не говорит. Что делать?

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Наталья! Плаквенил применяется для лечения некоторых фотодерматозов, т.е. заболеваний кожи, пусковым фактором возникновения или обострения которых является ультрафиолетовое облучение (например, красная волчанка). Существует так называемый «фоточувствительный псориаз», при котором происходит обострение при нахождении на солнце. Если имеется взаимосвязь обострений псориаза с воздействием на кожу ультрафиолетовых лучей, то рационально применять качественные солнцезащитные средства.
Препарат Плаквенил не показан для лечения псориаза. Более того, установлено, что данный препарат может способствовать возникновению рецидивов и/или развитию тяжёлого кожного патологического процесса (пустулёзный псориаз).

 
 
 Ольга

2009

Причина псориаза

Существует ли в медицине анализ, при помощи которого можно узнать причину возникновения псориаза, и направить лечение именно на тот орган, который дал сбой?

 Дерматолог О.В. Панарин

Уважаемая Ольга! Мне неизвестен такой анализ. При псориазе отмечается дисбаланс и гиперактивность некоторых звеньев иммунной системы. У предрасположенных лиц при воздействии различных факторов (стресс, инфекция и пр.) происходит необратимый «сбой» в иммунитете, который нельзя полностью устранить современными методами лечения.

 
   

  1     2    3    Следующая

Источник: http://www.panarin.ru/q-a/psoriaz.htm



© 2014 Терапия